Samenvatting casus door Loes Wanschers, postcode: 7608 JH, e-mail: loeswanschers@hotmail.com
man leeftijd: 38 jaar, gehuwd, 2 kinderen,
arbeidsdeskundige bij Arbo dienst. 8 keren adem- en ontspanningstherapie |
Man
had samen met zijn vrouw een cursus zwangerschapsyoga bij mij gedaan, voelde
toen invloed van spanning op zijn adem, wilde daarom 4 proefbehandelingen.. |
klachten/probleemstelling |
effect |
1
Moeite met ademhalen, niet diep kunnen doorademen |
Sterk
verbeterd |
2
Praten heel vermoeiend ( benauwd, adem tekort ) |
Sterk
verbeterd |
3
Pijnlijke steken in borst/ druk op borst |
Sterk
verbeterd |
4
Migraine |
Verdwenen |
NVL: 23 |
NVL 9 |
1. diagnose Astma gesteld in 2005 door longarts. |
2. beperkende voorwaarden:
Astma Psychisch: Grote
angst voor ademhalen of voor benauwdheid? Is heel druk, wil alles goed, bang
om fouten te maken. Somatisch: Stijfheid
van lichaam (slechte conditie) |
Ingang: instructies Aandacht
op ademhaling richten, naar voeten ademen, met aandacht langzaam
inademen, inadempauze, adembeweging
voelen:
hij oefent dit dagelijks zowel thuis als op zijn werk. Hij voelt dat hij dan
spanning loslaat, rust krijgt in zijn hoofd, minder gejaagd voelt en rustiger
ademt. Bewustzijn
voeten, gewicht naar voeten laten zakken, aandacht bij voeten. ( zelfde als hierboven
). Uitdrukking
gezicht:
hierdoor ontspanning gezicht en meer ruimte om te ademen, hij voelt duidelijk
dat spanning in gezicht spanning veroorzaakt in borstkas, waardoor hij
moeilijker ademt. Ook dit oefent hij dagelijks zowel thuis als op zijn werk. Ruglig,
armen zijwaarts: geeft ruimte en aangenaam gevoel in schouders/nek/hoofd, meer ruimte om te ademen, en rust in zijn
hoofd. Deze instructie oefent hij voornamelijk s,avonds in bed. Ruglig,
stand hoofd:
directe ontspanning in hoofd , ruimte in nek, verdieping van adem en makkelijker ademen. Deze
instructie ook voornamelijk s,avonds in bed. |
handgrepen Voeten
houden; rust/ontspanning
( zelfs toen man tegen astma aanval aanzat. Voeten
houden en trekken/duwen: zeer aangenaam, alsof zijn hele lichaam werd losgeschud. Instructie
lendeadem:
meeduwen met uitademing: heel aangenaam dat hij geholpen werd met uitademen. |
Processen Functioneel
ademen: kan
inname medicatie uitstellen door bewust te ademen. Puf nemen is door
instructie (inadempauze) niet meer beangstigend. Door bewust ademen veel
minder spanning. Praten is niet meer zo vermoeiend en hij komt tijdens praten
lang niet meer zo vaak adem te kort. Lichaamsbewustwording: dagelijks is hij zich
regelmatig bewust van spanning in
zijn lichaam ( vooral zijn gezicht, hij geeft aan dat vooral zijn voorhoofd
trekt en strak voelt ) .Ook is hij
zich vaak bewust van zijn houding, in elkaar gezakt zitten geeft spanning (
voelt stijf geeft hij aan ) in nek/schoudergebied en beperkt functioneel
ademen . |
Spanningsvermindering: door bewustwording en
instructies thuis te doen kan hij spanning bij zichzelf verminderen. Dat
blijkt uit rust in zijn lichaam, hoofd en ademhaling die ontstaan op het
moment dat hij de aandacht bij zichzelf brengt, of een instructie doet Cognitieve
herstructurering: is gaan nadenken over zichzelf en hoe gespannen hij vaak was/is.
Realiseert zich hoe groot de invloed van spanning op zijn ademhaling is, tevens hoe belangrijk rust
voor hem is . |
Conclusie De
klachten waren grotendeels gevolg van gewone overspanning. Zij hebben goed
gereageerd op de grote toename in zijn vermogen tot interne zelfregulatie. De
belangrijkste beperkende voorwaarde, zijn grote angst voor de ademhaling, is
verdwenen. Hij heeft veel meer invloed gekregen op de klachten die ontstaan
zijn door de astma. Instructies doet hij regelmatig, maar wat voor hem nog
belangrijker is dat hij zich dagelijks de hele dag door zeer regelmatig
bewust is van zijn ademhaling en overspanning, en hier iets meedoet.
Disfunctioneel ademen is nu vaak
functioneel ademen. |
niveau
van overspanning in
balans, van de 22 instructies die gedaan zijn, lukken er 15 goed. . |