Samenvatting Casus Th Splinter, postcode 1081 AH, e-mail: therasplinter@hotmail.com

Vrouw, 22 jaar, student rechten

14 keren adem- en ontspanningstherapie

Periode therapie: 24 weken

Setting: eerste lijn fysiotherapie

Medebehandeling: groepsgesprekken Riagg

Verwijzing: huisarts

Klachten/probleemstelling

Effect

1. Hoofdpijn

2. Hyperventilatie klachten

3. Spanning in de buik

4. Pijn op de linker borst

Nijmeegse HVS lijst: score 31

1. verdwenen

2. verdwenen

3. sterk verbeterd

4. verdwenen

Nijmeegse HVS lijst: score 17

1. Diagnose

Hyperventilatie

Hoofdpijn

 

2. Beperkende voorwaarden:

  • scheidingsprocedure ouders
  • nieuwe levensfase met veel nieuwe omgevingsfactoren
  • starten van studie

Ingang: instructies

  • Ruglig, rustadem+aandacht onderkant; geeft een langzamere en regelmatiger ademhaling, ze wordt er rustiger van
  • Zit, voor/achter; geeft een rustiger, tragere ademhaling en meer adembeweging vanuit de buik
  • Kortlig, voeten trekken/duwen; geeft een rustiger, meer ontspannen gevoel in haar lichaam en een regelmatiger ademhaling, erna ligt ze steviger
  • Zit, knieën open/dicht; de ademhaling verloopt rustig en meer ontspannen
  • Zijlig, heup op en neer; geeft meer ruimte bij de linker borst
  • Kortlig knieën open/dicht; geeft ontspanning, rustig ademtempo, ademhaling verloopt meer ontspannen
  • Zit, benen wrijven; meer druk op de voeten en lossere schouders, erna staat ze steviger

Ingang: handgrepen

  • Ruglig, voeten houden; geeft ontspanning op het moment dat instructies niet lukken, ze is zich de spanning in haar benen heel bewust erna voelen de benen zwaar
  • Ruglig, voeten trekken/duwen; voeten trekken vergemakkelijkt het inademen, wat een prettig, gemakkelijk gevoel geeft.
  • Zijlig, ribben; geeft meer ruimte bij de linker borst, voelt prettig

 

Processen

Aandachtverschuiving; als ze bewust de aandacht naar de oefeningen brengt wordt ze mentaal rustiger en voelt ze zich prettiger. Aanvankelijk had ze moeite zich op zichzelf te concentreren, nu kan ze zich beter op intern richten.

Lichaamsbewustwording; ze merkt dat ze zich bewuster wordt van haar ademhaling en haar reacties op spanning. Ze voelt de connectie tussen haar ademhaling, de oefeningen en haar klachten. Ze voelt beter hoe het met haar gaat en voelt beter waar ze behoefte aan heeft. Bij aanvang had ze moeite om aan te geven wat ze voelde, dit werd in de loop van de tijd gemakkelijker, maar bleef echter moeilijk voor haar.

Functioneel ademen; ze kan nu invloed op haar ademhaling uitoefenen op het moment dat ze benauwd is. Ze kan haar ademhaling regelmatiger, langzamer, lager en dieper laten verlopen. Ook heeft ze handvaten om de ademhaling gemakkelijker en meer ontspannen te laten aanvoelen. De ademhaling was hoog en gespannen, aan het eind van de behandelsessies rustiger en gemakkelijker.

Cognitieve herstructurering; het is haar duidelijk geworden dat ze niet in de scheidingsprocedure van haar ouders betrokken wil worden. Ze is zich bewust van de invloed van haar angst om het benauwd te krijgen op de ademhaling en de uitvoering van activiteiten.

Herstel van evenwicht; ze slaapt beter dan voorheen.

Conclusie:

De klachten waren voor een groot deel het gevolg van overspanning, er is een ingang gevonden, er zijn processen op gang gekomen en de klachten zijn bijna geheel verdwenen. De beperkende voorwaarden hebben weinig/geen invloed meer op het kunnen toepassen van de oefeningen. Haar zelfregulatie is toegenomen, ze heeft het gevoel haar leven en haar ademhaling weer onder controle te hebben.

Niveau van overspanning: aanvankelijk waren er veel instructies nodig om een oefening te vinden die ze kon benutten, later ging dat beter. Het niveau van overspanning is van matig verstoord naar in balans verschoven.