Samenvatting Casus Lisette Schuurman, postcode 5641 AJ

Man, 65 jaar

9 keren adem- en ontspanningstherapie

Verwezen door huisarts op aanraden van de CARA-verpleegkundige. De behandeling liep van 11-2000 tot 04-2001.

Klachten/probleemstelling

Effect

1 kortademig

2 conditieverlies

3 angst voor benauwdheid en controleverlies

Sterk verbeterd

Betere conditie

Verdwenen

Medische diagnose: longontsteking bij COPD en

neiging tot hyperventilatie.

Behandeldiagnose: hyperventilatie, onvoldoende adembeweging in het onderlichaam.

 

Beperkende voorwaarden in begin van de behandeling:

-hart is minder belastbaar na infarct

-afdwalen van gedachten, wil daar meteen over praten. Afremmen van gedachtestroom is lastig.

Ingang: instructies

  1. voeten op, oefent dit thuis voor het slapen gaan: wordt stiller en slaapt beter.
  2. zit/staan, gewicht voelen: verrassend effect doordat hierbij de kortademigheid verdween. Deze instructie werd op zowel rustmomenten als bij kortademigheid gebruikt.
  3. hoorbaar uit; voelt meer ademruimte aan de voor- en zijkant van de borstkas.
  4. kortlig, duw-trek, meer bewust van eigen lichaam;

 

Handgrepen

  1. voeten op; bewust van mentale instelling: de moeite met loslaten van de controle verdween.
  2. hoofd begeleiden bij zit, voor-achter; meer ademruimte in borstkas en buik voelbaar aan de voorkant. Richting adembeweging: zijwaarts.

Processen

  1. Aandachtverschuiving: van omgeving naar het eigen lichaam.
  2. Lichaamsbewustwording: merkt op wat er in zijn lichaam gebeurt n.a.v. dagelijkse gebeurtenissen en bij ontspanningsinstructie;

    3.  

 

  • Functioneel bewegen: bewegingen, ook de adembeweging, worden met minder inspanning uitgevoerd.
  • Mentaal: minder rationele controle, meer vertrouwen op vermogen tot zelfregulatie van eigen lichaam;

    • Conclusie:

    Het was voor patiënt een verrassende ervaring om te merken dat door interne sturing zijn kortademigheid kan afnemen. Dit heeft hem weer veel vertrouwen in zijn eigen lichaam gegeven

    Uit bovenstaande wil ik concluderen dat de angst en de kortademigheid in hoge mate het gevolg waren van gewone overspanning.

    Niveau van overspanning:

    verstoord