Samenvatting casus Michel Schaaders, postcode: 1081 AH, e-mail: schaaders@wanadoo.nl

Mevr. M.S., 41 jaar

7 keren adem- en ontspanningstherapie

setting/medebehandeling/verwijzing

In fysiotherapiepraktijk op verwijzing van huisarts

klachten/probleemstelling

Effect

1 Niet diep kunnen ademen, kortademig, vooral de laatste driekwart jaar.

Sterk verbeterd

2 Snel buiten adem bij intensieve belasting, traplopen (met tas), rennen, fietsen.

Licht verbeterd

3 Nijmeegse Vragenlijst 25

15

1. diagnose

Huisarts: een voornamelijk thoracale ademhaling

 

2. beperkende voorwaarden:

Sociaal: Behoorlijke mate van stress op het werk. Werkt als manager, met aan de ene kant een team wat ze moet leiden en aan de andere kant haar klanten. Beide partijen trekken aan haar. Deadlines die regelmatig niet redelijk zijn. Dit alles geeft hoge werkdruk

Ingang: instructies

Ruglig hoofdrollen: bewustwording van het lichaam, meer ontspanning, ziet meer helder, lichter.

Zit;links/rechts: wordt er rustiger van, meer ontspannen, ademhaling lager.

Hoorbaar uitademen: prettig, ademfrequentie lager, meer naar buik.

Kortlig; trekken/duwen met ademhaling: gezichtsvermogen scherper, voelt luchtiger, meer ruimte, niet zwaar, minder weestand op de borst, makkelijker ademen.

 

 

handgrepen

Zit; lendenadem: patiënte voelde weinig verschil tussen begin en einde handgreep, een heel kleine verbetering qua verdieping, meer buik en verbreding van ademhaling.

Zit; links/rechts: rustiger, meer ontspannen, ademfrequentie lager, meer voelbaar bij handen.

Voeten; trekken/duwen: alleen voeten trekken gaf een verruiming van de uitademing, duwen een belemmering van de inademing. Schudden was niet ontspannen, beperking van ademhaling. Einde oefening waren er gemengde gevoelens.

Wervelkolom schommelen meebewegen op de ademhaling voelde goed, hoofd werd goed meebewogen. De rest van de oefening gaven gemengde gevoelens

Processen

Functioneel ademen: ademhaling dieper naar de buik, spontane verdieping van de ademhaling, ademhaling reageert sneller op oefening en bewustwording, wordt ronder, meer vloeiend.

Herstel van evenwicht: meer energie, ziet helderder.

Lichaamsbewustwording: kan beter verwoorden wat ze voelt, ademtraject in lichaam.

Cognitieve herstructurering: besef dat door visualisaties ademhaling te beïnvloeden is en dat dit tijd en aandacht kost.

Conclusie:

Klacht van kortademigheid in rust was in hoge mate gevolg van overspanning, kortademigheid tijdens inspanning in mindere mate, maar zal mettertijd mogelijk verder verbeteren, ondanks de blijvende sociale druk vanuit de werksituatie is er verbetering in de interne zelfregulatie gekomen

niveau van overspanning:

in balans: de meeste instructies lukten, de wat moeilijkere instructies lukten minder