Samenvatting
casus door Baukje Pastoor, postcode: 9408 AK,
e-mail: baukjepastoor@gmail.com
Mw.
G. is een vrouw van 46 jaar, getrouwd en heeft 3 dochters. Mw. werkt sinds kort
20 uur als administratief medewerkster op de maag-, lever- en darm afdeling
in een ziekenhuis. 7 keer adem- en ontspanningstherapie tussen 17-3-08 en
18-8-08 |
2jaar
terug: psychotherapie. particuliere
praktijk |
klachten/probleemstelling |
effect |
1
Veel buikpijn, opgezette buik, misselijkheid. |
Verdwenen
|
2.
Lichtflitsen en daarna flinke hoofdpijn, 1 keer per maand. |
Licht verbeterd |
NVL: 34 |
22 |
1. diagnose Huisarts:
Prikkelbare darmsyndroom. (PDS). Migraine. Gastroscopie:
geen bijzonderheden. |
2. beperkende voorwaarden:
somatisch, psychisch,
sociaal Mw.
G heeft wel doorgekregen dat de pijn met spanning te maken heeft. Als ze
gespannen is krijgt ze pijn in haar buik en is haar ademhaling hoog en snel. Ze
heeft zoveel geleerd dat ze nu beter met spanning omgaat en ook weet wat ze
er tegen kan doen. Ze rekening met eten en voedingsvezels, ze is 2 kg
aangekomen. Dat is voor haar al heel wat. Dat is de laatste jaren niet
gebeurd. Het staat haar ook fantastisch en ze is hier heel blij mee. Ze
is opener naar haar partner toe en laat oudste kind veel meer zelf de dingen
opknappen. De oudste dochter zorgde voor veel spanning, maar gaat nu het huis
uit en G laat haar meer los Laat dit dan ook los in haar hoofd. |
Ingang: instructies Lig
aandacht achterkant gebruikt Mw. G dagelijks. Ze wordt er rustig van, voelt haar
ademhalingfrequentie verminderen. De buikpijn zakt niet direct maar na de
oefeningen wel. Buik
lig buikadem
met handgreep op bekken. Dit was echt een directe oefening waarbij ze voelde
dat de adem veel lager kan dan anders. Ook de borst en rugadem laat ze los en
is een ontspanning die ze niet kent. Armen
zwaaien:
actieve oefening die veel energie kost maar ook veel ontspanning geeft; doet
ze vaak. Zit
voor/achter
kan ze overal doen en doet ze heel vaak. Ze wordt er hierdoor bij bepaald hoe
ze zit, en hoe haar houding en adem is. Eigenlijk herhaalt ze vaak alle
oefeningen wel omdat het haar zoveel rust in haar buik geeft. |
handgrepen Adem
naar flanken in buiklig: heel duidelijke verandering van ademhalen. Diep naar het bekken.
Adem gaat dieper en langzamer. Deze oefeningen maar dan zonder handgreep doet
ze heel vaak. Geeft veel rust in haar buik. Zijlig:
bekken schouders: Ademhaling reageert door heel lang te duren. Diep in en diep uit. En
ook de andere kant van het lichaam doet mee terwijl je die niet rekt. In
stand een lichaamsbewustwording gevoeld van het hele lichaam. Ze kon dit
beter benoemen. |
Processen Aandachtverschuiving: leger in het hoofd,
terugtrekken aandacht naar achteren. Lichaamsbewustwording: voelt haar
lichaam beter, kan beter verwoorden hoe het met haar is, dan alleen ”die
buik”. Voelt ook dat het bekken beweegt bij het ademhalen. Voelt zitknobbels
goed. Spanningsvermindering: het voelen van aanspannen
en daarna loslaten geeft achteraf minder spanningsgevoel. Functioneel
ademen:
Mw. G. merkt op dat haar ademhaling veel langzamer wordt en dat dat haar
ontspanning geeft. Ze wordt er rustig van, leger in haar hoofd. voelt dat de
adem dieper kan, langzamer gaat, koppeling maakt met beweging. Ervaart dat
met ademhalen er veel meer in haar lichaam beweegt en als ze dat oefent ze
daardoor ook gewrichten los krijgt en er meer beweging mogelijk is. zo heeft
ze de ademhaling nog nooit gevoeld. koppelen van adem en beweging vindt
steeds meer waardering. Een cadans waar je rustig van wordt. |
De adembeweging was bij het begin hoog-thoracaal en aan het eind van de behandeling laag. Cognitieve
herstructurering: Mw. G. gaat anders om met spanning. Ze gaat anders met haar lichaam
om, luistert beter naar wat haar lichaam aangeeft voor spanning en ze kan
direct reageren. en is opener geworden en directer. Ze zegt sneller wat er op
haar hart is en is dat dan kwijt. Het zit dan niet als een “knoop” in haar
buik. Ik vind haar ook directer antwoord geven dan in het begin van de
oefeningen. Heeft
veel eyeopeners gehad. De eenvoud van de oefeningen met zo`n groot resultaat
is verbazend. Herstel
van evenwicht: Neemt meer rust. De stemming is meer blij. Functioneel
bewegen:
rollen gaat makkelijker, ze voelt dat de borstkas ruimte heeft. |
Conclusie: Mver.
is bewust geworden dat de buikklachten gevolg waren van een te hoge spanning.
Bij aanvang van de AOT leken er beperkende voorwaarden voor ontspanning maar
deze zijn veranderd en mw. G laat de spanning hieromtrent nu ook los. Ze kan
beter met de hoofdpijn omgaan, ze accepteert het als ze het heeft. Ze gaat
door met oefenen en ze wil een afspraak maken voor over 2 maanden hoe het
gaat. Ook wil ze graag andere patiënten die lid zijn van de Maag-, Lever- en
Darmstichting hierop attent maken wat deze therapie met haar heeft gedaan. |
niveau
van overspanning: in
balans: praktisch alle instructies (11 van de 12) lukten van begin af aan
goed. |