Samenvatting Casus Ineke Mulder, postcode 3828 EJ
Sociale situatie Man van 55 jaar, timmerman 7 keer adem-en ontspanningstherapie, individueel, in ruim 3 maanden |
Verwijzing: huisarts, op aanraden van de Arbo-arts Setting: in praktijk |
Klachten/probleemstelling Hoofdpijn Slapeloosheid Onrustig gevoel van binnen Vermoeidheid Onzekerheid Lusteloosheid Concentratie |
Effect Sterk verbeterd Alleen aanvankelijk iets beter Verbeterd Onveranderd Verbeterd Onveranderd Onveranderd |
Diagnose Aanvankelijk geen diagnose, later werd de diagnose depressie gesteld. |
Beperkende voorwaarden Somatisch: geen Mentaal: depressieve stemming Sociaal: ziet relatie werkgever als oorzaak klachten;wil niet meer terug naar werkplek. |
Ingang: instructies Hoofdrollen, hoorbaar uitademen en ruglig voeten optrekken: geven meer rust van binnen (worden ook gebruikt als inslaapoefening). Zit, voeten drukken: maken de zithouding bewuster, meer ontspannen. Ruglig, knieën openen: geeft ruimere adem, zware benen en leger hoofd, maar geeft thuis geen effect. Zit voor/achter, links/rechts: geeft meer ontspannen zithouding en meer ademruimte, thuis geen effect. Er zijn geen instructies in stand gedaan vanwege vermoeidheid. |
Handgrepen Voeten trekken/duwen bevordert een verdieping van de adem; schudden aan de voeten is waarneembaar tot de kruin. Buiklig onderrug voelen gaf een verdieping van de adem, meer ruimte in borst en bekken. Wervelkolom houden en schommelen geeft een lichte beweeglijkheid van de wervelkolom, ruimere adem en een leger hoofd. Handgrepen worden als zeer prettig ervaren. |
Processen Aandachtverschuiving : aandacht is stiller, passiever, leger: mentale ontspanning.Herstelproces: aanvankelijk slapen wat beter, de laatste weken geen herstel; stemmings-verschuiving: gezicht is minder strak, heeft zachtere blik. Functioneel ademen: adem is ruimer, ademt makkelijker door de neus, neus niet meer verstopt. |
Functioneel bewegen : lopen gaat beter, staat steviger.Cognitieve herstructurering: heeft afstand genomen van werkgever; er is weer ruimte gekomen om aan de toekomst te denken. |
Conclusie De hoofdpijn bleek voornamelijk een gevolg van overspanning en de andere klachten waren vooral een gevolg van de diagnose depressie. Verschillende oefeningen en handgrepen konden de klachten beïnvloeden. Een marge van zelfregulatie was aanwezig. De relatie met de werkgever bleek minder een beperkende voorwaarde dan aanvankelijk het geval leek. |
Niveau van overspanning: matig verstoord |