Samenvatting casus: Wendy van der Most, e-mail: pabst@fysionet .nl

Vrouw; leeftijd: 35 jaar.

Grafisch ontwerpster, samenwonend, geen kinderen.

9 keren adem- en ontspanningstherapie

Setting: particuliere praktijk voor fysiotherapie.

Medebehandeling: na 1 jaar psychologische behandeling afgesloten.

Verwijzing: huisarts.

klachten/probleemstelling

1 angst

2 benauwdheid

3 controleverlies

4 spanning

5 duizeligheid

6 ademnood

7 hartkloppingen

8 straatfobie tgv andere klachten

Nijmeegse HVS lijst: 43

4 DKL lijst: distress : 22

depressie: 2

angst: 13

somatisatie 15

effect

Sterk verbeterd

Sterk verbeterd

Verdwenen

Sterk verbeterd

Verdwenen

Sterk verbeterd

Beter

Is activeer, verbeterd

13

5

1

9

8

1. diagnose

HVS en paniekaanvallen (huisarts)

 

2. beperkende voorwaarden:

somatisch, psychisch, sociaal

hoge werkdruk, verbouwing thuis, perfectionistische en prestatiegerichte houding.

Ingang: instructies

Zit bevriezen: vermindert de benauwdheid, spieren losser, steunvlakken.

Hoorbaar uitademen: eerst meer, daarna minder benauwd, tragere en diepere adem.

Uitdrukking gezicht: verbetert de stemming.

Stand rustadem: staat breed, stevig op de voeten. Voelt zich ook zekerder.

Handgrepen

Zit lendeadem: zit breder en losser, ademt langzamer en dieper.

 

 

 

 

 

Processen

1 lichaamsbewustwording; ze is zich bewuster van spanning en stijfheid in haar houding. En kan dit veranderen.

2 aandachtverschuiving; rustiger in het hoofd, minder doelgericht oefenen.

3 cognitieve herstructuering; Mw. kijkt anders aan tegen angst, laat zich daar niet meer door leiden, oefent minder prestatiegericht en accepteert de beperkingen.

 

4 functioneel ademen;kan de adem voelen en sturen en hiervan gebruik maken in moeilijke situaties.

5 spanningsvermindering; de schouders zakken, ze ligt duidelijker en zit breder.

6 herstel van evenwicht; de stemming is door instructies te beinvloeden.

Conclusie:

Er is een toegenomen interne zelfregulatie waarop de klachten duidelijk reageerden ze waren dus in hoge mate het gevolg van gewone overspanning.

De invloed van de beperkende voorwaarden is sterk verminderd, omdat ze minder hoge eisen stelt aan zichzelf en pauzes neemt op haar werk.

 

niveau van overspanning:

in balans, de meeste instructies lukken