Samenvatting casus Marion Jegen, postcode 5301 AX
vrouw van 30 jaar, 12 keren adem- en ontspanningstherapie, individueel, in vier maanden |
in prive praktijk, op verwijzing van huisarts |
klachten/probleemstelling 1 pijn in rechterarm, nek en schouder 2 moe gevoel in nek 3 overspanning |
effect beter, RSI van fase 3 naar fase 1 tot 2 verdwenen beter |
beperkende voorwaarden 1. diagnose RSI fase 3, sinds bijna twee jaar
|
2. stoornis, beperkingen: voor 50% in WAO, werkt 50%, sinds een half jaar, dit is eigenlijk teveel; ze is een perfectionist en heeft het werk nodig voor haar sociaal functioneren; ze heeft rugklachten en houdt de rug stijf daardoor, wat de adembeweging belemmerd
|
Ingang: instructies Dagelijks past ze toe in lig: voeten optrekken, hoofd rollen, armen zijwaarts en kortlig, trekken/duwen. Ze voelt zwaarder en rustiger en in stand daarna zijn de schouders losser |
ingang: handgrepen ‘zijlig, ribben los’, geeft een gevoel van adembeweging over de hele romp; ‘ruglig, eerste rib’ maakt de arm dunner en prettiger
|
Processen herstel van evenwicht: neemt tijd om te oefenen na het werk, waardoor de spanning zakt;lichaamsbewustwording: wordt bewust hoe hoog de spanning in de schouders is, ‘ik voel nu hoe gespannen het is’, door de gedwongen rust van een griepperiode en het effect van vakantie wordt ze bewust dat ontspanning de klachten beïnvloedt; cognitieve herstructurering: bewust van noodzaak rust te nemen, neemt pauzes op het werk, gaat even naar buiten in koffietijd; |
functioneel bewegen: schouders bewegen losserfunctioneel ademen: het ademen gaat voelbaar makkelijker en door groter deel van het lichaam, voelt de breedte beweging, waardoor spanning in nek en schouders afnemen; spanningsvermindering: na elke instructie neemt spanning in schouders af. |
Conclusie: De klachten waren mede gevolg van overspanning en zijn beter hanteerbaar geworden. Er is meer inzicht ontstaan in de aanwezigheid van beperkende voorwaarden (werk en psychische instelling). De interne zelfregulatie is toegenomen |
niveau van overspanning: matig verstoord |