Samenvatting Casus door José Knikkink, e-mail: joseknikkink@hccnet.nl

Vrouw 46 jaar

11 keren adem- en ontspanningstherapie

Client heeft zich op eigen initiatief tot mij gewend

Van februari tot juni: fysiotherapie voor rug, vanaf september fysiofitness

klachten/probleemstelling

effect

1adembeperking in borst/keelgebied bij sommige yogahoudingen

2 pijn in onderrug

3 pijnlijke gewrichten

Nijmeegse vragenlijst: 19

sterk verbeterd

sterk verbeterd

sterk verbeterd

1. diagnose

er is geen onderzoek gedaan m.b.t. de ademklacht.

Cliënt heeft een bekkenscheefstand.

 

2. beperkende voorwaarden:

somatisch, psychisch, sociaal

emotionele handicap van haar zoon

onzekerheid over continuering baan van echtgenoot

het (nog) niet beschikken over een rijbewijs

overgewicht

Ingang: instructies

Zitoefeningen: links/rechts; voor/achter, voeten drukken: voelt zich daarna meer geaard; voelt zich daarna meer zichzelf

Zit,hoorbaar ademen: Oefening helpt om inademing in romp toe te staan.

Uitdrukking gezicht: oefenen met innerlijke glimlach doet haar minder boos voelen en relativeren

Stand, staan: ze voelt zich zwaarder, steviger staan hetgeen haar meer vertrouwen geeft

handgrepen

zit, voor/achter + hoofd begeleiden: adem wordt rustiger en dieper . Adem komt hoger, voelbaar achter borstbeen en wordt daar steeds minder als ‘angstg’ ervaren.

Ruglig, 1e rib mobiliseren: voelt meer ontspanning in buik en maaggebied; hoofd voelt lichter op romp; voelt zich rustiger in hoofd

Processen

Lichaamsbewustwording: voelt dat ze gewicht niet gelijk verdeelt over beide voeten ; wordt zich bewust van te hoge bilspanning en gering lichaamsgevoel in benen en voeten

Cognitieve herstructurering bewust van noodzaak om regelmatig te ‘zitten’; idee losgelaten dat alleen buikadem ontspannend is; idee losgelaten dat ontspanning altijd ‘heerlijk’ is en veranderd in ‘ontspanning kan confronterend zijn’

 

 

Functionele ademhaling: adembeweging voelbaar in groter deel van lichaam; inademtijd neemt toe; adem wordt rustiger en dieper, ook in de borst

Aandachtverschuiving: voelt zich (soms) rustiger; door ‘innerlijke glimlach’ kan ze beter relativeren

Spanningsvermindering:schouders voelen zwaarder; ze voelt zich zwaar, steviger en opgerichter staan

Conclusie:

Er is meer inzicht ontstaan in eigen functioneren waardoor ze belangrijke beslissingen heeft kunnen nemen t.a.v. afvallen en yogadocentschap. Adembeperking was in hoge mate volg van overspanning en is hanteerbaar geworden.; rug- en gewrichtsklachten waren ten dele gevolg van overspanning. Interne zelfregulatie is toegenomen.

niveau van overspanning:

in balans, praktisch alle instructies lukken goed