Samenvatting Casus door José Knikkink, e-mail: joseknikkink@hccnet.nl
Vrouw 46 jaar 11 keren adem- en ontspanningstherapie |
Client heeft zich op eigen initiatief tot mij gewend Van februari tot juni: fysiotherapie voor rug, vanaf september fysiofitness |
klachten/probleemstelling |
effect |
1adembeperking in borst/keelgebied bij sommige yogahoudingen 2 pijn in onderrug 3 pijnlijke gewrichten Nijmeegse vragenlijst: 19 |
sterk verbeterd sterk verbeterd sterk verbeterd |
1. diagnose er is geen onderzoek gedaan m.b.t. de ademklacht. Cliënt heeft een bekkenscheefstand.
|
2. beperkende voorwaarden: somatisch, psychisch, sociaal emotionele handicap van haar zoon onzekerheid over continuering baan van echtgenoot het (nog) niet beschikken over een rijbewijs overgewicht |
Ingang: instructies Zitoefeningen: links/rechts; voor/achter, voeten drukken: voelt zich daarna meer geaard; voelt zich daarna meer zichzelf Zit,hoorbaar ademen: Oefening helpt om inademing in romp toe te staan. Uitdrukking gezicht: oefenen met innerlijke glimlach doet haar minder boos voelen en relativeren Stand, staan: ze voelt zich zwaarder, steviger staan hetgeen haar meer vertrouwen geeft |
handgrepen zit, voor/achter + hoofd begeleiden: adem wordt rustiger en dieper . Adem komt hoger, voelbaar achter borstbeen en wordt daar steeds minder als ‘angstg’ ervaren. Ruglig, 1e rib mobiliseren: voelt meer ontspanning in buik en maaggebied; hoofd voelt lichter op romp; voelt zich rustiger in hoofd |
Processen Lichaamsbewustwording: voelt dat ze gewicht niet gelijk verdeelt over beide voeten ; wordt zich bewust van te hoge bilspanning en gering lichaamsgevoel in benen en voeten Cognitieve herstructurering bewust van noodzaak om regelmatig te ‘zitten’; idee losgelaten dat alleen buikadem ontspannend is; idee losgelaten dat ontspanning altijd ‘heerlijk’ is en veranderd in ‘ontspanning kan confronterend zijn’
|
Functionele ademhaling: adembeweging voelbaar in groter deel van lichaam; inademtijd neemt toe; adem wordt rustiger en dieper, ook in de borst Aandachtverschuiving: voelt zich (soms) rustiger; door ‘innerlijke glimlach’ kan ze beter relativeren Spanningsvermindering:schouders voelen zwaarder; ze voelt zich zwaar, steviger en opgerichter staan |
Conclusie: Er is meer inzicht ontstaan in eigen functioneren waardoor ze belangrijke beslissingen heeft kunnen nemen t.a.v. afvallen en yogadocentschap. Adembeperking was in hoge mate volg van overspanning en is hanteerbaar geworden.; rug- en gewrichtsklachten waren ten dele gevolg van overspanning. Interne zelfregulatie is toegenomen. |
niveau van overspanning: in balans, praktisch alle instructies lukken goed |