Samenvatting casus M-J Knap-Beks, postcode: 7328 TH, geen e-mail, tel: 055 5395908
man, leeftijd 54 jaar, gehuwd, 1 kind 8 keren adem- en ontspanningstherapie, gedurende drie maanden |
setting: praktijk verwijzing: huisarts |
klachten/probleemstelling |
Effect |
1. schouder- nekklachten |
Verdwenen |
2. kortademig bij inspanning |
Sterk verbeterd |
3. overspannen |
Beter |
4. concentratieproblemen |
Beter |
1. diagnose COPD
|
2. beperkende voorwaarden: Somatisch: Te weinig longcapaciteit bij inspanning Thorax in inspiratiestand Stijfheid in nek en schouders Getraind zijn in het sturend regelen van de adem Psychisch: Persoonlijkheidsstructuur: gesloten en dwangmatig, houdt zich sterk Sociaal: Vastgelopen in werksituatie Bij echtgenote is onlangs een ernstige ziekte vastgesteld |
Ingang: instructies Kortlig, trekken/ duwen. Tijdens het uitvoeren wordt duidelijk hoe beredenerend en sturend de adem wordt toegepast. Door passiever te worden, wordt het sturende losgelaten, adembeweging en ademruimte zijn voelbaar, waardoor de adem vrijer is. Hoofdrollen. Wordt mentaal rustiger, dit is een voorwaarde om het sturende van de adem los te kunnen laten en zo te ervaren dat de adem vanzelf kan gaan. Aandacht onderkant in lig en zit is toegenomen. Hij zit zwaarder en rust meer in het bekken. Past deze instructies thuis toe, wordt rustiger en meer bewust van de adem, ook in de dagelijkse bezigheden. |
handgrepen Zit, lendenadem. Voelt adembeweging in de breedte, wordt passiever, rustiger en ervaart het ademen zonder te sturen. W.K. schommelen. Meer beweging in thorax, nek/ schouderspieren ontspannen. Hetzelfde effect geeft voeten trekken/duwen. |
Processen Spanningsvermindering Van druk, actief kan hij vrij gemakkelijk overschakelen naar stil en passief, waardoor de adem rustiger wordt en merkbaar vanzelf gaat. Spierspanning in nek, schouders en rug vermindert. Functioneel ademen Hij is zich bewust geworden van het sturen van de adem en het niet doorademen bij inspanning. Regulatorrol wordt wat meer losgelaten, waardoor de adem beweging voelbaar wordt in ribben en rug en er een zijwaartse verbreding van de romp optreedt. Tijdens instructies wordt het duidelijk dat de adem vanzelf doorgaat, met name hoofdrollen, zit/ benen wrijven en stand/ armen zwaaien. |
Aandachtsverschuiving Passieve aandacht verbetert, waarnemingen worden duidelijker.Er zijn concrete ervaringen: kan meer bij zichzelf komen, piekeren stopt, het kan makkelijker. Lichaamsbewustwording Voelt na instructie veranderingen in zit, zit meer op zitknobbels, de rug is ronder, nek/ schouders zijn losser. In stand: gewichtsverdeling voelbaar in voeten, rug minder strak. Functioneel bewegen Bewegingen worden tijdens instructie zit voor/ achter en benen wrijven makkelijker. Hij kan het armen zwaaien beter volhouden. |
Conclusie: Ondanks de moeilijke omstandigheden bleken de klachten goed toegankelijk voor zelfregulatie en waren deze dus grotendeels het gevolg van gewone overspanning. De kortademigheid is sterk verbeterd door het stoppen van het sturende ademen.
|
Het niveau van overspanning is van sterk verstoord verschoven naar matig verstoord. Hij is niet meer zo gesloten, ziet de problemen van het werk en van zijn echtgenote meer onder ogen. Hij gaat binnenkort beginnen met biografische gesprekken. |