Samenvatting casus M-J Knap-Beks, postcode: 7328 TH, geen e-mail, tel: 055 5395908

man, leeftijd 54 jaar, gehuwd, 1 kind

8 keren adem- en ontspanningstherapie, gedurende drie maanden

setting: praktijk

verwijzing: huisarts

klachten/probleemstelling

Effect

1. schouder- nekklachten

Verdwenen

2. kortademig bij inspanning

Sterk verbeterd

3. overspannen

Beter

4. concentratieproblemen

Beter

1. diagnose

COPD

 

 

 

 

 

2. beperkende voorwaarden:

Somatisch: Te weinig longcapaciteit bij inspanning

Thorax in inspiratiestand

Stijfheid in nek en schouders

Getraind zijn in het sturend regelen van de adem

Psychisch: Persoonlijkheidsstructuur: gesloten en dwangmatig, houdt zich sterk

Sociaal: Vastgelopen in werksituatie

Bij echtgenote is onlangs een ernstige ziekte vastgesteld

Ingang: instructies

Kortlig, trekken/ duwen.

Tijdens het uitvoeren wordt duidelijk hoe beredenerend en sturend de adem wordt toegepast. Door passiever te worden, wordt het sturende losgelaten, adembeweging en ademruimte zijn voelbaar, waardoor de adem vrijer is.

Hoofdrollen.

Wordt mentaal rustiger, dit is een voorwaarde om het sturende van de adem los te kunnen laten en zo te ervaren dat de adem vanzelf kan gaan.

Aandacht onderkant in lig en zit is toegenomen. Hij zit zwaarder en rust meer in het bekken.

Past deze instructies thuis toe, wordt rustiger en meer bewust van de adem, ook in de dagelijkse bezigheden.

handgrepen

Zit, lendenadem.

Voelt adembeweging in de breedte, wordt passiever, rustiger en ervaart het ademen zonder te sturen.

W.K. schommelen.

Meer beweging in thorax, nek/ schouderspieren ontspannen.

Hetzelfde effect geeft voeten trekken/duwen.

Processen

Spanningsvermindering

Van druk, actief kan hij vrij gemakkelijk overschakelen naar stil en passief, waardoor de adem rustiger wordt en merkbaar vanzelf gaat. Spierspanning in nek, schouders en rug vermindert.

Functioneel ademen

Hij is zich bewust geworden van het sturen van de adem en het niet doorademen bij inspanning. Regulatorrol wordt wat meer losgelaten, waardoor de adem beweging voelbaar wordt in ribben en rug en er een zijwaartse verbreding van de romp optreedt. Tijdens instructies wordt het duidelijk dat de adem vanzelf doorgaat, met name hoofdrollen, zit/ benen wrijven en stand/ armen zwaaien.

 

Aandachtsverschuiving

Passieve aandacht verbetert, waarnemingen worden duidelijker.Er zijn concrete ervaringen: kan meer bij zichzelf komen, piekeren stopt, het kan makkelijker.

Lichaamsbewustwording

Voelt na instructie veranderingen in zit, zit meer op zitknobbels, de rug is ronder, nek/ schouders zijn losser. In stand: gewichtsverdeling voelbaar in voeten,

rug minder strak.

Functioneel bewegen

Bewegingen worden tijdens instructie zit voor/ achter en benen wrijven makkelijker. Hij kan het armen zwaaien beter volhouden.

Conclusie:

Ondanks de moeilijke omstandigheden bleken de klachten goed toegankelijk voor zelfregulatie en waren deze dus grotendeels het gevolg van gewone overspanning.

De kortademigheid is sterk verbeterd door het stoppen van het sturende ademen.

 

 

Het niveau van overspanning is van sterk verstoord verschoven naar matig verstoord. Hij is niet meer zo gesloten, ziet de problemen van het werk en van zijn echtgenote meer onder ogen. Hij gaat binnenkort beginnen met biografische gesprekken.