Samenvatting casus door
Eveline Kempenaar, postcode: 2182 EN, e-mail: info@evelinekempenaar.nl
Vrouw 42 jaar gehuwd: 2 kinderen 9 keren adem- en ontspanningstherapie |
Setting: praktijk fysiotherapie Verwijzing: huisarts |
|
klachten/probleemstelling |
Effect |
Follow-up |
1: Vermoeidheid |
Sterk verbeterd |
Sterk verbeterd |
2: Slecht slapen |
Sterk verbeterd |
Sterk verbeterd |
3: Gespannenheid, pijnlijke spieren |
Sterk verbeterd |
Sterk verbeterd |
4: Hartklopping |
Verdwenen |
Sterk verbeterd |
5. Benauwd gevoel, niet door kunnen ademen en
snelle ademhaling |
Verdwenen |
Sterk verbeterd |
6: misselijkheid, opgeblazen gevoel |
Verdwenen |
Sterk verbeterd |
Nijmeegse HVS lijst: 31 |
20 |
7 |
4 DKL: distress en somatisatie verhoogd |
alle scores genormaliseerd |
|
1.
diagnose Hyperventilatie, spanningsklachten Cardiaal geen afwijkingen geconstateerd |
2.
beperkende voorwaarden: geen |
|
Ingang:
instructies Ruglig aandacht onderkant: maakt haar rustig
en ademfrequentie daalt. Spanning in de borst wordt minder. Hoorbaar uitademen: richt de aandacht op de
buik en geeft rust in ademtempo. Ruglig, knieën openen: Benen ontspannen en
adem komt dieper. Spanning in bekken en heupen wordt minder. Ruglig hoofdrollen: Geeft ontspanning in de
schouders en minder aandacht voor de adem. Ruglig armen zijwaarts: Vermindering van
spanning op de borst en makkelijke inademing. |
handgrepen Handgreep thoraxrol: meer beweging in thorax
en gevoel van ruimte voor de adem. Handgreep, zit lendenadem: Bewustwording van
breedte adem en verlagen van het ademtempo. Meer ontspanning in de schouders. |
|
Processen Spanningsvermindering: Spanning is
verminderd in de spieren van mn de borst en schouders maar ook benen en
heupen. Is zich meer bewust geworden dat daar spanning zat. Aandachtsverschuiving: Haar aandacht is
rustiger geworden en kan de aandacht makkelijk verdelen naar andere
lichaamsdelen. |
Functioneeel ademen: Adem is meer verdeeld
en gebruikt nu ook de ruimte in de borstholte en de onderste ribben bij het
ademen. Ademen gaat meer vanzelf en geen moeite meer hoeven doen bij het
inademen. Cognitieve
herstructurering: Armen
mogen meer hangen in stand en je moet niet kaarsrecht zitten zijn denkbeelden
die veranderd zijn. De adem hoeft niet naar de buik gestuurd te worden vanuit
het hoofd. |
|
Conclusie: Klachten
waren in belangrijke mate een gevolg van overspanning en de interne
zelfregulatie is duidelijk toegenomen. Zij kan makkelijker met stresserende
omstandigheden omgaan. |
niveau van
overspanning: in
balans: De meeste instructies lukken duidelijk. De ervaring van de
instructies is concreet en meestal aangenaam. |