Samenvatting casus door Eveline Kempenaar, postcode: 2182 EN, e-mail: info@evelinekempenaar.nl

 

Vrouw 42 jaar gehuwd: 2 kinderen

9 keren adem- en ontspanningstherapie

Setting: praktijk fysiotherapie

Verwijzing: huisarts

klachten/probleemstelling

Effect

Follow-up

1: Vermoeidheid

Sterk verbeterd

Sterk verbeterd

2: Slecht slapen

Sterk verbeterd

Sterk verbeterd

3: Gespannenheid, pijnlijke spieren

Sterk verbeterd

Sterk verbeterd

4: Hartklopping

Verdwenen

Sterk verbeterd

5. Benauwd gevoel, niet door kunnen ademen en snelle ademhaling

Verdwenen

Sterk verbeterd

6: misselijkheid, opgeblazen gevoel

Verdwenen

Sterk verbeterd

Nijmeegse HVS lijst: 31

20

7

4 DKL: distress en somatisatie verhoogd

alle scores genormaliseerd

1. diagnose

Hyperventilatie, spanningsklachten

Cardiaal geen afwijkingen geconstateerd

2. beperkende voorwaarden:

geen

Ingang: instructies

Ruglig aandacht onderkant: maakt haar rustig en ademfrequentie daalt. Spanning in de borst wordt minder.

Hoorbaar uitademen: richt de aandacht op de buik en geeft rust in ademtempo.

Ruglig, knieën openen: Benen ontspannen en adem komt dieper. Spanning in bekken en heupen wordt minder.

Ruglig hoofdrollen: Geeft ontspanning in de schouders en minder aandacht voor de adem.

Ruglig armen zijwaarts: Vermindering van spanning op de borst en makkelijke inademing.

handgrepen

Handgreep thoraxrol: meer beweging in thorax en gevoel van ruimte voor de adem.

 

Handgreep, zit lendenadem: Bewustwording van breedte adem en verlagen van het ademtempo. Meer ontspanning in de schouders.

 

 

Processen

Spanningsvermindering: Spanning is verminderd in de spieren van mn de borst en schouders maar ook benen en heupen. Is zich meer bewust geworden dat daar spanning zat.

Aandachtsverschuiving: Haar aandacht is rustiger geworden en kan de aandacht makkelijk verdelen naar andere lichaamsdelen.

 

Functioneeel ademen: Adem is meer verdeeld en gebruikt nu ook de ruimte in de borstholte en de onderste ribben bij het ademen. Ademen gaat meer vanzelf en geen moeite meer hoeven doen bij het inademen.

Cognitieve herstructurering: Armen mogen meer hangen in stand en je moet niet kaarsrecht zitten zijn denkbeelden die veranderd zijn. De adem hoeft niet naar de buik gestuurd te worden vanuit het hoofd.

Conclusie:

Klachten waren in belangrijke mate een gevolg van overspanning en de interne zelfregulatie is duidelijk toegenomen. Zij kan makkelijker met stresserende omstandigheden omgaan.

niveau van overspanning:

in balans: De meeste instructies lukken duidelijk. De ervaring van de instructies is concreet en meestal aangenaam.