Samenvatting casus Jenny Borduin, postcode 8915 HC
|
vrouw van 56 jaar, sinds een half jaar weduwe geworden, volgt na een groepssessie 16 keer individueel adem- en ontspanningstherapie, in negen maanden |
Behandelhuis GGZ, tijdens dagopname, als een onderdeel van therapie, naast creatieve therapie, activiteiten therapie , PMT, rouwtherapie, sociale vaardigheden groep
|
|
klachten/probleemstelling |
effect |
|
1 spanning en pijn op de borst 2 paniek 3 benauwd gevoel 4 erg moe, zwaar in de benen 5 geen zin 6 ochtendmisselijkheid |
beter sterk verbeterd sterk verbeterd beter sterk verbeterd beter |
|
beperkende voorwaarden: 1. diagnose: depressief, paniekstoornis
|
2. stoornis, beperking, participatie: mentaal gefixeerd op hoge spanning in borst; misselijkheid is gevolg van antidepressieve medicatie; als ze zich goed voelt, wil ze teveel; ze wil zich liefst sterk voordoen en geen emoties tonen; incest ervaring in de jeugd; de verjaardag van het overlijden van haar man is een moeilijke periode |
|
Ingang: instructies Elke ochtend doet ze enkele oefeningen, waardoor ze zich beter voelt en de misselijkheid afneemt: hoofd rollen, armen en benen rollen, hoorbaar uitademen en later ook knieën openen; dit doet ze ook wanneer ze wel eens erg gespannen is geworden; hoorbaar uitademen helpt de spanning op de borst verminderen, bijvoorbeeld wanneer ze uitgaat; tijdens de afwas luistert ze naar een cassetteband met spierontspan-ningsoefeningen, waardoor ze zich rustiger voelt en de schouders zakken |
handgrepen na ‘wervelkolom schommelen’ en ‘voeten trekken/duwen’ voelt ze zich rustiger, verbetert de negatieve stemming, wordt ze minder moe en heeft ze meer zin; ‘schouders trekken/duwen’ heeft hetzelfde effect en verruimt de ademhaling
|
|
Processen spanningsvermindering: van begin af aan neemt direct na de sessie de spanning op de borst af, en later gebeurt datzelfde na oefenen thuis;lichaamsbewustwording: ze merkt de aanwezigheid van hoge spanning in nek en schouders in het dagelijks leven; ook merkt ze spanningstoename in moeilijke situaties, bijv. in een drukke winkel; cognitieve herstructurering: ze kan nu spanningstoename in moeilijke situaties toelaten en accepteren; ze komt meer voor zichzelf op, durft conflicten aan die ze voorheen ontweek; ze toont zich minder sterk en laat meer van zichzelf zien naar familie en vrienden |
functioneel ademen: het ademen is makkelijker geworden, beter voelbaar en verdeeld over de hele romp, ook soms in bekken en onderrug; hoorbaar uitademen vermindert de borstspanning;herstel van evenwicht: de stemming is milder, opgewekter na instructies; de uitstraling is minder maskerachtig; ze is minder moe en heeft meer zin om dingen te doen |
|
Conclusie: Ondanks de sterk nadelige omstandigheden bleken de klachten ten dele toegankelijk voor zelfregulatie en waren dus ten dele gevolg van gewone overspanning |
niveau van overspanning: was aanvankelijk sterk verstoord, maar toch lukten handgrepen en instructies en ging zij de relatie tussen klachten en spanningsvolle situaties begrijpen: de overspanning zakte een niveau, maar is nog niet in balans |