Samenvatting casus door
Petra Janssen, postcode: 6651 KM, e-mail: sarira@planet.nl
Personalia. Vrouw, 25 jaar, thuiswonend, geen relatie, HEAO
afgestudeerd, werkt op financiële afdeling van groot bedrijf. 7 keren adem- en ontspanningstherapie in
periode 28 maart-24 juli 2008 |
Verwijzer. Op aanraden van psychologe
om meer te bewegen is ze naar mijn yogalessen gekomen en zodoende in
aanraking gekomen met AOT. Op eigen initiatief heeft ze om individuele behandeling gevraagd. |
klachten/probleemstelling |
effect |
1
Angst |
Beter |
2 Onzekerheid |
Sterk
verbeterd |
3
Drukte in het hoofd |
Sterk
verbeterd |
4
gevoel te stikken,
‘hyperventilatie’ |
Sterk
verbeterd |
5
Onrust in benen en lichaam |
Sterk
verbeterd |
NVL
score 39 (subscores:12,10,7,10) ATL:
41 |
NVL
30 (subscore: 9,7,6,7) ATL
28 |
1. diagnose Als
baby al astmatisch, op haar 16e jaar zijn paniekaanvallen
begonnen. Toen is medicatie voor astma gestart. Ze heeft 7 jaar lang
antidepressiva geslikt en is daar plotseling mee gestopt. Hierna werden de
paniekaanvallen weer erger. Huisarts stuurt haar naar psychologe. |
2. beperkende voorwaarden:
Psychisch:
de angst om aangeraakt te worden (zie handgrepen). Dit verandert niet in de
loop van de behandeling. Ze
vertrouwt haar eigen lichaam helemaal niet en heeft ook het idee dat ze daar
geen invloed op kan uitoefenen. Dit verbetert. |
Ingang: instructies Zit,
benen wrijven. Geeft stevigheid in de benen en rust in lichaam en adem. Oefent dagelijks, ’s
morgens, op het werk en voordat ze uit gaat. Stand,
gewicht verschuiven. Stevigheid in de benen. Oefent voordat ze uit gaat. Zit,
voor / achter. Stevigheid en rust in het lichaam. Oefent thuis en op het werk. Armen
zwaaien.
Schouders ontspannen, kan energie kwijt. Oefent ’s morgens. Voeten
drukken.
Stevigheid in de benen, adem rustiger. Oefent dagelijks op het werk. Lig,
voeten optrekken. Geeft spanningsvermindering in de spieren. Oefent dagelijks voordat ze gaat slapen. Stand,
staan, rustadem, gewicht verschuiven. Stevigheid en rustige adem. Oefent thuis voordat ze weg
moet. Lig,
voeten duwen/ trekken. Ontspannende oefening voor de rug. Oefent ’s morgens in bed. Lig,
aandacht verzamelen en hoorbaar uit. Beter slapen, rustiger adem. Oefent voor het slapen gaan. |
handgrepen zit,
lende adem, losschudden. Pas na het losschudden wat rustiger adem. Zit, hoofd, voor / achter. Weinig effect, iets soepeler, ronder zitten. Lig,
voeten duwen/ trekken: ging ze bijna van hyperventileren. Lukt niet. V. geeft aan dat ze het heel eng vindt om aangeraakt te worden. |
Processen Aandachtsverschuiving. Ze komt uit haar hoofd
en begint haar lichaam steeds beter te voelen. Vooral de stevigheid in de
benen. Ze slaapt beter. Spanningsvermindering. Meer rust in het lichaam.
De spieren van schouders en rug ontspannen. Lichaamsbewustwording. Door de oefeningen voelt ze zich sterker. Ze
vertrouwd haar lichaam beter. Het lukt haar in bepaalde situaties zelf in te
grijpen. Herstel
van evenwicht. Ze is
opgewekter, positiever en heeft meer energie, durft meer te ondernemen. |
Functioneel
ademen.
Door oefenen wordt haar adem rustiger en is meer voelbaar lager in het
lichaam. Cognitieve
herstructurering. De verbazing wat een
oefening met haar doet zonder het te beredeneren. Ze begrijpt dat deze
neutraliteit nodig is. Functioneel
bewegen.
Door te oefenen lukken de oefeningen beter en beweegt ze gemakkelijker. |
Conclusie: doorgaan. Onzekerheid,
drukte in haar hoofd, onrustige benen en ook het gevoel te stikken
(‘hyperventilatie’) hebben goed gereageerd op de toename van interne
zelfregulatie en zijn waarschijnlijk in hoge mate gevolg van gewone
overspanning. De angst is minder
geworden maar niet verdwenen. Met name de angst om aangeraakt te worden is
een beperking. Toch voelt ze zich steviger, zekerder en durft meer te
ondernemen, ze gaat bewuster met haar lichaam om en haar zelfvertrouwen is in
de loop van de behandeling sterk toegenomen. Ze
is gemotiveerd om door te gaan, er zijn nog genoeg klachten, de NVL blijft
verhoogd. |
niveau van overspanning: In
balans. In
totaal 15 oefeningen, waarvan meer dan de helft (11) goed lukten. |