Samenvatting casus door Sanneke Hilberink, postcode: 6538 HA, e-mail: sarah2713@chello.nl

 

Vrouw, 41 jaar

8  keren adem- en ontspanningstherapie

 

Setting/medebehandeling/verwijzing

Eigen initiatief.

Medebehandeling: fysiotherapeut, manuele therapie en acupunctuur.

klachten/probleemstelling

effect

1. Gespannenheid

Verbeterd

2. Angstig gevoel

Verbeterd

3. Pijnlijke steken in de borst

Verbeterd

4. Benauwd gevoel in of rond de borst

Verbeterd

5. Duizeligheid

Verbeterd

6. Bonzen van het hart

Verbeterd

7. Slecht slapen

Verdwenen

8. Onrust

Sterk verbeterd

9. Pijnlijke spierspanning in rug, nek, schouders

Verbeterd

10.Het door kunnen ademen

Verbeterd

Nijmeegse vragenlijst: 36

22

1. diagnose:

Onderzoeken hebben aangetoond dat er geen aandoeningen of ziektes zijn. Sinds 2000 is er sprake van een burnout en van hyperventilatieklachten, angst- en paniekstoornis en een hartfobie.

Sinds 2005 terugval na stoppen met medicatie.

2. beperkende voorwaarden:

Somatisch: verhoogde spierspanning in nek, schouders, rug en hamstrings. Scoliose.

Psychisch: angst voor verergering van klachten, angst voor terugval en voor pijn in ribben.

Ingang: instructies

Cliënte kende de instructies waardoor deze niet aangeleerd hoefde te worden. Dit gaf mij de mogelijkheid om meerdere instructies toe te passen.

Alle instructies leverden wat op en waren in feite een ingang, maar met name:

Uitdrukking gezicht: past dit in dagelijks leven toe. Toename van inademing en ontspanning in borstkas waardoor het ademen makkelijker gaat.

Hoorbaar uit. Oefent thuis. Hierbij neemt de inademing toe en doet de borstkas mee. Ademen meer vanzelf.

Kortlig voeten trekken/duwen. Oefent zij thuis. Geeft een vermindering van spierspanning in nek, schouders en onderrug. Toename van ademteugvolume. Ademen gaat meer vanzelf.

Ruglig knieën voor de borst. Oefent zij thuis. Toename van gevoel en ruimte in borstkas. Afname spierspanning in ribben, schouders, nek en rug.

Inadempauze. Deze oefent zij niet thuis. Slechte ervaring. Maar tijdens de bijeenkomst met een gedegen opbouw deed de borstkas mee en ontstond er ontspanning in ribben en borstkas. Ruimte in borstkas was toegenomen.

Thuis heeft zij dagelijks een eigen oefenschema: armen zijwaarts, onderbenen op stoel, hoofdrollen, buiklig onderbenen op

Ingang handgrepen

Alle toegepaste handgrepen waren een ingang. Lendenadem, ruglig  voeten trekken/duwen, hoofd laten hangen, hoofd begeleiden en wervelkolom schommelen. Bij elke handgreep ontstond meer ruimte in de borstkas, meer gevoel in de borstkas, afname van spierspanning in borstkas en toename van inademing. Helaas bleken deze handgrepen te intensief te zijn en namen na een dag na een bijeenkomst de hyperventilatieklachten toe. Op verzoek van cliënt rustpauze ingelast. 

Processen

1.Spanningsvermindering: afname van spierspanning en mentale spanning.

2. Functioneel ademen: het ademen gaat meer vanzelf. Er is sprake van een toename van teugvolume en uitadempauze, een afname van ademfrequentie.

3. Functioneel bewegen: door afname van mentale spanning en spierspanning is er een toename van beweeglijkheid ontstaan in de wervelkolom, borstkas en benen. De inspanning tot bewegen is meer economische en meer efficiënt.

 

4. Herstel van evenwicht: na AOT is zij minder moe, staat recht op en heeft een heldere blik. Zij voelt zich zachter.

5. Cognitieve herstructurering: meer vertrouwen gekregen in het functioneren van haar lichaam, waardoor de angst verminderd is. Zij weet hoe zij moet handelen bij spanning, angst of vermoeidheid. Haar zelfvertrouwen is hierdoor toegenomen.

 

Conclusie:

De interne en externe zelfregulatie zijn vergroot. De onrust en het slechte slapen waren grotendeels gevolg van gewone overspanning. De overige klachten waren dat ten dele, maar ook gevolg van de lange voorgeschiedenis. Behalve dat de klachten zijn afgenomen, heeft de cliënte meer zelfvertrouwen gekregen waardoor de beperkende voorwaarden zijn verminderd.

Afgesproken met cliënte dat de bijeenkomsten worden voorgezet met voorzichtig aan, het toepassen van  handgrepen.

Niveau van overspanning:

Van begin af lukten de meeste instructies, hoewel veel handgrepen eerst ‘te dichtbij’ kwamen: in balans.

 

De manier waarop de cliënte haar klachten heeft aangepakt is bewonderenswaardig, gezien de lange voorgeschiedenis. De gedisciplineerdheid in het oefenen heeft sterk bijgedragen aan dit geweldige resultaat.