Samenvatting Casus door Irma van den Heuvel, e-mail: Irma.vandenheuvel@cpg4u.nl

man leeftijd: 29 jaar

13 keer adem- en ontspanningstherapie

Setting: Praktijk voor coaching en adem-en ontspanningstherapie.

Behandeling met coaching, structuur aanbrengen en AOT

Klachten/probleemstelling

Effect

1 Repeterende beweging en overprikkelde aandacht, impulsiviteit en hyperactiviteit

sterk verbeterd

2 Slaapt weinig

beter, slaapt beter in.

3 Rugpijn

sterk verbeterd

4 Spanningsklachten

beter, voelt het bewuster

5 Darmproblemen

licht verbeterd

Diagnose

ADHD met PDD NOS, bekend sinds 2 jaar.

ADHD: Aandachtstekort, Hyperactiviteit en Impulsiviteit

PDD-NOS: Tekortkoming in sociaal gedrag, Problemen met sociale interactie,Beperking in non-verbaal contact, Verzet tegen veranderingen, Moeite met omgaan met emoties

Beperkende voorwaarden:

somatisch, psychisch, sociaal

Vermoeid - door erg laat te gaan slapen. Het lukt om iets uitgeruster wakker te worden.

Slecht eetpatroon. Na het stoppen van de dexamfetamine is de eetlust weer terug. Concentratieprobleem. Kan tijdens de AOT goed erbij blijven.

Ingang: Eerst lukte thuis het oefenen helemaal niet, toch na de 7e keer begon hij effecten van de AOT te herkennen en oefent hij iets.

Instructies

Kortlig voeten trekken duwen, Ruglig voeten optrekken: beiden helpen met inslapen.

Inadempauze: geeft een ruimere adembeweging en spanning wordt door alle drie de oefeningen meer herkenbaar.

Hoorbaar uitblazen: geeft rust in de ademhaling

Zit, knieën open/dicht: Geeft ruimte in de onderbuik en reactie op de winderigheid en ontspanning in de onderrug..

Handgrepen

Tweetal zit rug rond: geeft na een aantal keren herhalen veel minder spanning in de rug.

Tweetal, lig, hoofd bovenrug ondersteunen: dit geeft aanzienlijk rust in het hoofd, maar moet ook weer niet te lang duren.

Tweetal zit, hoger ademen, geeft rust in rug en schouders.

Tweetal, rug, voeten trekken duwen, gekoppeld aan hoorbaar uitblazen geeft rust in de ademhaling en ontspanning van de rug.

Processen

Cognitieve herstructurering; De cliënt stelt een doel waarom hij AOT zal toepassen. Hij gaat anders denken over zijn klacht ADHD en neemt daarom tijdelijk geen medicatie en voelt zichzelf "echter".

Aandachtsverschuiving; Hoofd is meer leeg. Bewegen wordt plezierig gevonden. Accepteert signalen ( trillende schouder) zonder er iets mee te doen.

Lichaamsbewustwording; Voelt bewegingen in de buik. Krijgt weer contact met zijn lichamelijke "zelf". Hij kan beter beslissen wat hij wil. Kan beter praten met zijn zus en kan emoties tonen. Dit is tevens ook verwarrend voor zijn zelfbeeld. Toch wordt hij ook beter belastbaar.

Spanningsafname; Loslaten van spanning is goed merkbaar, bewegingen worden kleiner en rustiger uitgevoerd. De tenen raken de grond.

Functioneler bewegen; Hoofd beweegt mee bij de oefeningen en schommelbewegingen worden als plezierig en vanzelf ervaren.

Functioneler ademen; Hoorbaar uit en een bolle buik voelen geeft een rustigere ademhaling.

Conclusie:

De repeterende bewegingen zijn sterk afgenomen. Hij slaapt goed in en wordt na het oefenen uit zichzelf en rustiger wakker. De aandacht kan soms gestuurd worden om zo tot beslissingen te komen. De rugpijn wordt gekoppeld aan spierspanning en is rustiger na de AOT. Spanning is meer merkbaar en met name houdingsspanning wordt herkend en zo mogelijk aangepast. Darmproblemen en dan met name de winderigheid zijn licht verbeterd.

Niveau van overspanning:

Sterk verstoord in het begin.

Verstoord. Na enkele maanden.

Minder verstoord na 7 maanden.

Verschillende klachten zijn mede gevolg van overspanning. Zelfregulatie begint op te treden, zodanig dat hij zelf kan besluiten de medicatie te stoppen omdat de nadelen overwegen op de voordelen.