Samenvatting casus Karin van Herwaarden, postcode: 5244 JN, e-mail: kpvanherwaarden@home.nl

Personalia: Vrouw, 52 jaar.

Werkzaam in non-profit sector als adviseur, en daarnaast als koordirigent.

8 keer individuele adem- en ontspanningstherapie gedurende 17 weken.

Verwijzing: op advies van huisarts naar psychologe. Advies van psychologe was om lichaamswerk te gaan doen naast individuele gesprekstherapie.

Klachten/ probleemstelling

Effect

1. Slapen

2. Hoofdpijn

3. Lusteloosheid

4. Concentratie

Score HVS-lijst sessie 1: 15

1. sterk verbeterd

2. verbeterd

3. verbeterd

4. verbeterd

Score HVS-lijst sessie 4: 12

Diagnose Huisarts heeft diagnose ‘verborgen depressie’ gesteld.

Beperkende voorwaarden

Somatisch: overgang

Sociaal: zingevingvragen m.b.t. het werk

Terugval van met name slechter slapen, en in mindere mate concentratie en hoofdpijn, hangt hiermee samen. D.w.z. cognities op dit vlak geven mentale spanning en tijdelijke terugval. Cognities hebben te maken met: behoefte aan waardering van (werk)omgeving door leveren van prestatie. Hoge eisen stellen aan zichzelf en zichzelf onder druk zetten om te presteren. Ongeduld w.b. herstel van eigen klachten.

Ingang: instructies

Ingang: Handgrepen

- Ruglig voeten optrekken: door deze instructie gaat ze met haar aandacht naar de in- en uitademing. Ze realiseert zich dat ze doorgaans nauwelijks tijd neemt om in te ademen en dat haar uitademing een vermoeide zucht is. De instructie helpt haar om zich rustiger te voelen en om zich ‘minder hoofderig’ te voelen

- Zit benen wrijven: zij voelt daardoor haar voeten beter en kan haar hoofd daardoor makkelijker loslaten. Dan hoeft ze niet meer na te denken, en dat bevalt goed. Ze voelt zich er ook ‘losser’ door. Het vertragen van de beweging is lastig: dan komt zij haar ongeduld tegen.

- Ogen links rechts: hierdoor komt er wat losheid in haar hoofd, boven tussen de wenkbrauwen. Het maakt haar voorhoofd los waardoor de druk daar weg gaat.

- Uitdrukking gezicht: hierdoor voelt zij of er spanning in haar gezicht en kaken is.

- Buik/ borst: hierdoor voelt zij de borst bewegen. Dit vindt zij een grappig gevoel. Haar borst voelt vaak zwaar en moeilijk beweegbaar aan.. Ze wordt er rustiger door.

- Ruglig voeten trekken duwen: door het terughalen van het gevoel dat de handgreep bij haar teweeg bracht – het gevoel van lichtheid in haar hoofd - realiseert zij zich achteraf dat de bovenkant van haar lichaam niet verbonden lijkt te zijn met de onderkant. Alsof haar middel het punt is waar de verbinding is verbroken. Zij realiseert zich ook dat ze het inademen wil regelen, en dat de uitademing vanzelf gaat.

- Buiklig onderrug bekkenadem: voelt regelmatig het heiligbeen. Niet alleen de wervelkolom maar ook de adem is daardoor ‘langer’ geworden. Ze voelt regelmatig hoe ze zit. De onderkant van haar lichaam is meer in de aandacht.

Gesprekken. Hierdoor heeft zij inzicht gekregen in de relatie tussen klacht en spanning: met name slechter slapen en in mindere mate concentratieproblemen en hoofdpijn. Achtergrond hiervan vormen cognities die te maken hebben met: behoefte aan waardering van – met name de werk - omgeving door leveren van prestatie; hoge eisen stellen aan zichzelf en zichzelf onder druk zetten om te presteren; ongeduld w.b. herstel van eigen klachten.

Processen

Lichaamsbewustwording.

Is zich bewust geworden van:

- verbinding bovenkant – onderkant van het lichaam. Voelt onderkant beter (heiligbeen, benen, voeten).

- dat inademen meer vanzelf en uitademen minder vermoeid kan gaan

- eigen grenzen en herkomst van lichaamssignalen. Hoofdpijn bij een te vol programma. Met name slechter slapen t.g.v. behoefte aan waardering door (werk)omgeving en mentale spanning die dat geeft.

- vastzetten van spanning in het hoofd. Het voelen van de voeten evenals het losser worden van de romp helpt om het hoofd te ontspannen.

- dat zij uit zichzelf stevig kan staan, zich sterk kan voelen zonder iets te moeten, en een leeg hoofd kan hebben.

Functioneel ademen: de adem voelt ruimer, langer, breder. Neemt meer tijd voor inademing.

Herstel van evenwicht: tijdens de behandelingen traden sterke lichamelijke reacties op als gevolg van verschuiving naar een meer trofotrope toestand. Moeheid wordt meer gevoeld. Voelt zich na afloop van een behandeling altijd vrolijker en lichter. Het energieniveau is daarbij toegenomen.

Aandachtverschuiving: Passieve aandacht is moeilijk en gaat liggend het beste. Zodra zij zit of staat schakelt zij snel over naar actieve aandacht. Het is moeilijk om de aandacht bij een ding te houden en ook: bij meerdere dingen tegelijk te houden. Bijvoorbeeld ontkoppelen van adem en bewegen of bewegen waarbij het ademen vanzelf door kan gaan. In het laatste geval neigt zij erover na gaan denken.

Cognitieve herstructurering: wordt zich steeds meer bewust van relatie tussen klachten en fysiek/mentale spanning : zichzelf onder druk zetten om prestaties te leveren, in de hoop op waardering.

Conclusie: Niveau van overspanning is in balans. Vermogen tot zelfregulatie is intact. De klachten zijn allen verbeterd. Slecht slapen is in hoge mate gevolg van overspanning. Ze is zich bewuster van beperkende voorwaarden en gaat er luchtiger mee om. De zelfregulatie is toegenomen ondanks beperkende voorwaarden. Ze doet regelmatig instructies, voornamelijk tussendoor.

Afgesproken: een follow-up meting na een paar maanden, waarna deelname aan de a.s. introductiecursus AOT.