Samenvatting Casus L. Hamers, postcode: 6181 AG; e-mail: li.hamers@planet.nl

Vrouw 47 jaar, alleenstaand, geen kinderen.

9 keren adem- en ontspanningstherapie

In privé praktijk op eigen initiatief na afsluiting hartrevalidatie. Geen andere therapie.

klachten/probleemstelling

Effect

1kortademig, moeite met inademen, onvolledige uitademing.

2 angst, door problemen met inademen.

3 moeite met ontspannen.

Verbeterd

Vrijwel verdwenen.

Verbeterd

Diagnose

Mevrouw heeft 9 maanden geleden een hartoperatie (bypass) ondergaan en is daarna gerevalideerd.

2. beperkende voorwaarden:

Mevrouw is nogal perfectionistisch ingesteld. Daarnaast waren de overwegingen om aan de therapie te beginnen voornamelijk rationeel. Het laten gebeuren in plaats van willen valt haar moeilijk.

Ingang: instructies

Aandacht verzamelen: ze gebruikt dit thuis heel vaak. Dit brengt haar meer bij haar lichaam. Zonder dat ze hoeft te ontspannen geeft dit al een zekere rust. Haar snelle denken wordt vertraagd en het gevoel dat ze niet bezig hoeft te zijn met redeneren vindt ze zeer aangenaam.

Spanning volgen: ook deze instructie gebruikt ze vaak thuis. Ze wordt bewuster van haar lichaam en dit vindt mevrouw een prettige gewaarwording.

Hoorbaar ademen: aanvankelijk gebeurde er niet veel maar ze is deze instructie thuis blijven gebruiken. Uiteindelijk ging het ging steeds beter. Mevrouw kan beter doorademen. Hierdoor voelt ze meer rust in haar lichaam en is minder angstig.

Ruglig, bekken schommelen: ze kan haar lichaam meer loslaten en voelt haar ademhaling duidelijker.

Zit, benen wrijven: mevrouw voelt meer ruimte in de borst en kan beter doorademen.

Zit, voor/achter: ze voelt zich losser, kan beter doorademen en heeft meer ruimte in de borst.

Staan,gewicht verplaatsen: voelt dat ze staat, is bewuster van de adembeweging en kan soms beter doorademen.

Handgrepen:

handen op de buik: mevrouw voelt dat ze een beetje ontspant en ze voelt haar ademhaling.

Lig, voeten duwen/trekken: dit sluit goed aan bij de instructie ruglig bekken schommelen. De gewaarwording tijdens de instructie wordt nog sterker tijdens de handgreep. Mevrouw voelt de beweging in haar hele lichaam. Mevrouw voelt ook meer adembeweging in haar hele lichaam.

Processen

Aandacht verschuiven: aandacht naar het lichaam brengen gaat makkelijker. .Zonder echt te hoeven ontspannen geeft deze instructie haar rust. Haar snelle denken wordt vertraagd. Ze vindt het heel aangenaam om niet steeds bezig te zijn met redeneren.

Lichaamsbewustwording: steeds bewuster van spanning in lichaam.

Spanningsvermindering: steeds beter kunnen ontspannen.

Functioneel ademen: doorademen gaat makkelijker, ruimer in de borstkas en meer adembeweging voelbaar rondom.

Herstel van evenwicht: de rust die ze ervaart door bij haar lichaam te zijn en even niets te moeten geeft haar een tevreden, blij gevoel.

Conclusie:

Naar mijn inziens waren de klachten een gevolg van "gewone overspanning". Mevrouw was onvoldoende hersteld van een hartoperatie zowel lichamelijk als mentaal. Ze wist eigenlijk wel dat lichaamsbewustwording belangrijk was voor een goede ademhaling en ontspanning maar ze had geen concreet gevoel hierbij. In de therapie heeft ze concrete middelen gekregen om te voelen en te doen. De interne zelfregulatie is toegenomen.

 

niveau van overspanning: in balans, de meeste instructies lukken na herhaling.