Samenvatting casus door Bram van Gemeren,

postcode: 7522 AH Enschede e-mail: b.vangemeren@roessingh.nl

man leeftijd: 41 jaar, samenwonend, arbeidsongeschikt 7 keren adem- en ontspanningstherapie	Setting/ medebehandeling/verwijzer behandeld in revalidatiecentrum, multidisciplinair. doorverwezen door logopediste
Klachten/probleemstelling	Effect	Follow up
1 gespannenheid	beter	beter
2 stotteren	beter	beter
3 onrust	sterk verbeterd	sterk verbeterd
4 niet goed kunnen doorademen	verdwenen	verdwenen
5 gespannenheid in buikregio	sterk verbeterd	sterk verbeterd
6 niet vloeiend kunnen praten	beter	beter
HVS lijst 22	HVS lijst 14	HVS lijst 12
1. diagnose Multiple Sclerose diagnose gesteld 2004 CVA linker hemisfeer juni 2006 Myocard infarct juni 2006	2. beperkende voorwaarden: - grote frustratie tav problemen bij praten - lichte afasie n.a.v. CVA - te sterk goed willen praten, door zijn doelgerichtheid bouwt hij spanning op. Om die reden is de logopedie gestopt.
Ingang: instructies ruglig, hoofdrollen: dhr. is rustiger en stiller in hoofd, ligt platter, rollen gaat veel makkelijker hoorbaar ademen: uitademen zorgt voor een langzamere/ rustigere ademhaling, vloeiender. Dit heeft een positief effect op het spreken. Gebruikt hij vaak kort	Handgrepen Tweetal, zit, lendeadem verbreding van ademhaling waarneembaar. De ademfrequentie daalt.
Processen Functioneel ademen: ademhaling is rustiger en langzamer. Gaat veel meer vanzelf. Het stotteren is dan ook sterk verdwenen. Aandachtsverschuiving: is stiller in zijn hoofd, rustiger en meer in zichzelf gekeerd	Lichaamsbewustwording: staat en zit steviger. Gevoel van betere balans in stand en bewegen. Dit herkent hij van tai chi. Hij gaat dit ook weer oppakken. Herstel van evenwicht: Sterke positieve en negatieve reacties. Een sterk/blij gevoel in zijn buik Cognitieve herstructurering: doordat hij merkt zelf invloed te hebben op stotteren door gebruik ademhaling voelt dhr zich veel zekerder.
Conclusie: Het niet goed kunnen doorademen is grotendeels een gevolg van overspanning, evenals de spanning in de buikregio en de onrust. Die reageren ook erg goed op AOT. ze zijn beide sterk verbeterd. Zijn zelfvertrouwen is voldoende toegenomen waardoor hij het probleem van spanning beter aan kan. Het stotteren, niet vloeiend kunnen praten en gespannenheid lijken ten dele een gevolg van overspanning. De grote frustratie van het niet goed kunnen praten en mogelijke neurologische schade met als gevolg een lichte vorm van afasie hebben ook invloed, ze zijn beperkende voorwaarden, maar ze lijken geen belemmering te zijn voor het vergroten van de interne zelfregulatie	niveau van overspanning: is in balans: bijna alle oefeningen lukken