Samenvatting
Casus door Frank Ettema, postcode: 1625AA Hoorn e-mail: fr.ettema@quicknet.nl
m leeftijd:
32. Collega fysiotherapeut 11 keren adem- en ontspanningstherapie |
Adem
en ontspanningstherapie, op eigen initiatief |
klachten/probleemstelling |
effect |
1.
Moeite met inspanning en langzaam herstel na inspanning. Momenteel te weinig
inzicht in wat lichaam aan kan en hoe hiermee om te gaan. |
Sterk
verbeterd. Heeft beter inzicht in wat hij aan kan en is bewust dat hij meer
tijd nodig heeft voor herstel. |
2.
Moeite grenzen te hanteren/ accepteren |
Beter.
Qua sport zit hij bijna weer op zijn oude niveau met minder (actieve)
trainingstijd. Qua werk b.v. gaat minder werken om het goed vol te houden.
Blijft moeilijk |
3.
Moeite met concentreren |
Beter.
Soms nog moeite met concentreren, dit was vaak. |
4
Benauwd |
Verbeterd.
Alles wat ruimte geeft in de borstkas/romp, geeft meer lucht |
5.
Onrustig slapen |
Sterk
verbeterd. Wanneer dhr. onrustig slaapt en b.v. benauwd of gespannen is, gaat
hij spanning volgen en valt hij weer in slaap. |
6.
Voelt zich gespannen |
Voelt
zich “lekker”, niet gespannen. |
Nijmeegse
vragenlijst: 30 . Algemene
toestandslijst: 45 |
18 30 |
1. diagnose: verwijderen van de
onderste 2 rechter longkwabben i.v.m. longtumor |
2. beperkende voorwaarden:
Ernstige
problematiek en eventuele verwerkingsproblemen. Bronchoscopie in het begin
stelde gerust. Wilde oude niveau terug, nu niet meer. |
Ingang: instructies Aandacht
verzamelen en spanning volgen zijn oefeningen die vooral voor het slapen gaan
gedaan worden of als dhr. wakker wordt en benauwd is en niet meer kan slapen.
Aanvankelijk waren de oefeningen vooral confronterend, moeilijk, soms
paradoxaal, meer bewust van vermoeidheid, maar voelde ‘wel goed’. Tijd,
ruimte en lucht genoeg: Geeft daadwerkelijk ruimte en ademhaling wordt makkelijker. Handpalmen
naar voren+ adem, geeft meer ruimte en ademen gaat makkelijker. Hoorbaar
in en uit:
Ademen gaat makkelijker. Uitdrukking
gezicht:Voelt
de spanning in zijn gezicht en neemt af tijdens de oefening. Buiklig
onderbenen op en Kortlig voeten trekken duwen: Het eerst aanspannen van
een spier en vervolgens loslaten geeft een ontspannen gevoel. |
handgrepen 2tal
sleutelbeen optrekken en 2tal lende adem: “Ademen gaat makkelijker en alsof
mijn longen gemobiliseerd zijn”. |
Processen Lichaamsbewustwording: Aanvankelijk bewuster
van moeheid en spanning. Nu bij gevoel van hogere spanning of slecht slapen
door b.v. benauwdheid gaat dhr. aandacht verzamelen en spanning volgen. Deze
spanningen verminderen of verdwijnen en dhr. slaapt weer verder. Cognitieve
herstructurering: Hij heeft geleerd dat sommige signalen die aandacht trekken
spanningsgebonden zijn en dat hij daar invloed op heeft. Functioneel
ademen:
ademen gaat gemakkelijker en dhr. voelt werkelijk meer ruimte in de borst.
Adem patroon is meer verdeeld over gehele romp. “Ruimte”geeft meer lucht. |
Herstel
van balans:
Meer bewust van zijn grenzen. Meer tijd nodig voor herstel en probeert hier
zo goed mogelijk mee om te gaan.
Respecteert dit en geeft voldoende tijd. Spanningsvermindering: Bewegen en vervolgens
stoppen met de beweging, is prettig
en ontspannen. Eerst was dit confronterend. |
Conclusie: De
klachten waren in zekere mate het gevolg van overspanning. Vooral het
onrustig slapen, de gespannenheid en gebrekkige inzicht in wat zijn lichaam
aankan is verbeterd als gevolg van toename van interne zelfregulatie.
Acceptatie, benauwdheid en concentratieproblemen hebben enigszins gereageerd,
maar zijn mede afhankelijk van de beperkende voorwaarden. Het onderzoek met
de bronchoscopie heeft vooral in het begin veel invloed gehad. Hij heeft zijn
eisen ten aanzien van werkhervatting bijgesteld. |
niveau van overspanning: in
balans. De meeste instructies lukken. Heeft geleerd dat sommige klachten
spanningsgebonden zijn en dat hij met Adem en ontspanningstherapie daar
invloed op heeft. |