m leeftijd: 47 jaar

6 keren adem- en ontspanningstherapie

setting/medebehandeling/verwijzing

Verwezen door huisarts;

Klachten/probleemstelling

effect

1 Gespannenheid

Sterk verbeterd

2 Prikkelbaar

Sterk verbeterd

3 Downgevoelens

Beter

4 Negatief denken

Beter

5 Slaapproblemen

Sterk verbeterd

6 Chronische vermoeidheid

Beter

7 Benauwdheid op de borst en hoog ademen bij langdurig werken achter beeldscherm.

Sterk verbeterd

Psychosomatische spanningsklachten

Aanpassingsstoornis met angstige en depressieve stemming

Levensfaseprobleem

Psychische structuur, met hoge streefdoelen en perfectienormen en overmatig groot verantwoordelijkheidsgevoel, gebruikt tevens anti-depressivum, paroxetine

Hoofd rollen: regelmatig thuis beoefend; hoofd wordt leger; inslapen en doorslapen verbetert.

Hoorbaar ademen in/uit: onduidelijke negatieve respons bij beoefening; hogere en gespannen ademhaling; niet geoefend.

Kortlig voeten trekken/duwen: duidelijke maar negatieve respons op de oefening; benauwdheid en druk op de borst; niet geoefend.

Uitdrukking gezicht: geen respons op de oefening; moeite met concentratie; niet geoefend.

Inadempauze: geen respons op de oefening; incidenteel geoefend.

Stand voor achter met adem: levert duidelijke en positieve ervaring op; natuurlijke koppeling ademhaling en beweging; beweeglijkheid van het bekken neemt toe; bij geconcentreerde inspanning hoge ademhaling en benauwdheid en druk op de borst; oefent niet.

Volgen van de ademhaling: positieve respons; de aandacht wordt passiever; kan de aandacht beter focussen; minder afgeleid door omgevingssignalen; rustiger in het hoofd; meer ontspannen gevoel;

Stand rustadem: positieve respons; meer ontspannen gevoel; functioneel ademen; niet geoefend.

Lig, omdraaien: positieve respons; meer ontspannen gevoel; passieve aandacht; niet geoefend.

Inademen naar voeten: positieve respons van ontspannen en aandachtsverschuiving; voegt onvoldoende nieuwe ervaring toe aan eigen oefenprogramma; niet geoefend.

Geen handgrepen toegepast.

Cognitieve herstructurering: cliënt neemt de eigen grenzen van belastbaarheid meer in acht; neemt meer verantwoordelijkheid voor herstelprocessen; is meer ontvankelijk voor lichaamssignalen

Aandachtsprocessen: hij is beter in staat de aandacht passief te maken, hoofd wordt leger, rustiger, slaapt beter in

Spanningsvermindering: na zijn werk is hij beter in staat afstand te nemen en ervaart hij minder onrust wanneer hij zijn activiteitenniveau heeft teruggebracht.

Herstelprocessen: na afloop van de oefeningen voelt hij zich weer fris, slaapt beter door, rust meer uit.

Lichaamsbewustzijn: het innerlijk contact met zijn lichaam verbetert sterk; hij is zich meer bewust van lichaamssignalen.

Functioneel ademen: tijdens de oefeningen kan de adembeweging zich uitbreiden over de gehele romp; herstel van de ademhaling na oefening.

Op grond van de behandelingsresultaten kan worden geconcludeerd dat de klachten in belangrijke mate het gevolg zijn van overspanning en dat de toegepaste instructies aan cliënt voldoende houvast bieden om tot een verbetering van de zelfregulering van spanning te komen. Om een meer duurzaam resultaat te bereiken wordt besloten de behandeling voor enige tijd voort te zetten in de vorm van gesprekstherapie. In het bijzonder gericht op het versterken van het proces van cognitieve herstructurering.

Aanvankelijk lukte slechts 1 van de 7 instructies, hetgeen erop wijst dat de mate van overspanning bij cliënt matig verstoord is. Later lukken de meeste instructies en is de overspanning in balans.