vrouw leeftijd: 17

8 keren adem- en ontspanningstherapie

Fysiotherapie praktijk, op verwijzing huisarts

klachten/probleemstelling

effect

1 duizelig

2 benauwd gevoel op de borst

3 niet helder in haar hoofd

4 angstig

5 score Nijmeegse HV- lijst is 21

- verdwenen

- sterk verbeterd

-verdwenen

- beter

-score 13

Ze heeft een traumatische ervaring meegemaakt (bankoverval), waarna de klachten begonnen. Ze praat moeilijk over zichzelf. Soms gaat haar enthousiasme over in het willen presteren. Dit is onveranderd

Ze heeft de neiging alles snel te willen doen. Ze draagt graag strakke kleding. Dit is ze bewust geworden en verandert ze.

Aanspannen/ontspannen grote spiergroepen: moeizaam ontspannen, neiging adem in te houden bij inspanning.

Buiklig onderbenen op: ademtempo daalt en adembeweging wordt voller.

Stand gewicht verschuiven: leidt af en ademhaling wordt rustiger.

Ruglig voeten optrekken: groter worden van de adembeweging .

Hoorbaar uit: neiging borstkas vast te zetten, later gaat ademhaling makkelijker

Inadempauze: geeft rust, doorbreekt het haastgevoel, vrijer gevoel op de borstkas

Aandacht onderkant: adembeweging wordt groter, lager en langzamer.

Kortlig trekken/duwen: adembeweging wordt groter en er ontstaat beweging laag in de buik, toenemende coördinatie tussen been en adembeweging.

Stand gewicht verschuiven: leidt aandacht af en geeft rustiger adembeweging.

Handgrepen: niet gedaan

Aandacht verschuiven:

- het waarnemen van haar haast gevoel

- ervaren van ruimte, laat de adem zelf zijn ruimte vinden en zijn weg gaan.

-toename concentratie ( actief maar ook passief)

- neemt interne processen waar en kan ze benoemen

Functioneel bewegen:

-coördinatie van adembeweging en andere bewegingen neemt toe.

- voelen van spanning en haar reactie erop

- waarnemen van houding, in stand is haar houding veranderd.

- waarnemen van te strakke kleding

- voelt adembeweging veranderen

Toename zelfbewustzijn:

-stapt uit relatie

- stelt zich onafhankelijk op van ouders

De klachten zijn voornamelijk het gevolg van gewone overspanning, omdat ze goed reageerden op de toename in interne zelfregulatie, ondanks dat twee beperkende voorwaarden (moeilijk praten over zichzelf en de neiging tot presteren) onveranderd bleven. Twee van de beperkende voorwaarden zijn echter ook veranderd. E. is zich bewust geworden dat haar kleding haar soms belemmert in het laag ademen en wanneer ze een spannende situatie verwacht houdt ze er rekening mee met haar kleding. Ze is zich ook bewust geworden van haar gewoonte om alles snel te willen doen en ze probeert dit te veranderen. Wanneer ze zich bewust wordt van haar snelle gedrag b.v. snel praten gaat ze bij zichzelf te rade wat er aan de hand zou kunnen zijn. Zo maakt ze de kans op het ontstaan van de klachten kleiner. Zelf geeft ze aan dat ze nu heeft geleerd om haar spanning te voelen en rustig te ademen. Door dit inzicht in het ontstaan van haar klacht is ze niet meer angstig.

niveau van overspanning:

In balans want de meeste instructies lukken goed.