Samenvatting casus door Moniek Debets, 5397 GH, moniekdebets@hotmail.com
|
Vrouw,
49 jaar, getrouwd, 2 kinderen. 7 behandelingen adem-en ontspanningtherapie
van 2 maart 09 tot en met 18 mei 09. |
Setting/medebehandeling/verwijzing Behandeling
in praktijk voor oefentherapie Cesar. Verwijzing door collega-fysiotherapeut. |
||||||||||||||||||
|
Klachten/probleemstelling |
Effect Follow up na 4
mnd |
||||||||||||||||||
|
1
nek-en schouderklachten links |
Sterk
verbeterd Sterk
verbeterd |
||||||||||||||||||
|
2
boeren na het eten |
Verdwenen Verdwenen |
||||||||||||||||||
|
3
voelt hartslag |
Verdwenen Verdwenen |
||||||||||||||||||
|
4
onrust ’s avonds NVL
: 25 Subscores
|
Sterk
verbeterd Verdwenen NVL
: 13 Subscores
|
||||||||||||||||||
|
Diagnose De
klachten zijn sinds enkele jaren aanwezig in toenemende mate, fysiotherapie
had onvoldoende effect. Migraine en hyperventilatie in het verleden met positief
resultaat behandeld door homeopaat. Veel last van luchtweginfecties en
bronchitis, waarvoor een inhaler wordt gebruikt. |
Beperkende voorwaarden: psychisch Het
in korte tijd overlijden van familieleden en de problemen met de afhandeling
hiervan leken in eerst instantie beperkende factoren. Dit bleek echter niet
zo te zijn. Ook de mentale afwijking van haar zoon bleek uiteindelijk geen
beperkende factor. Mevrouw gaat nu anders met deze spanningsbronnen om en
laat ze meer los. |
||||||||||||||||||
|
Ingang: instructies Een
ingang is gevonden bij alle oefeningen. -ruglig voeten optrekken : rug vlakker,
ligt gemakkelijk, schouders en nek rustig, geen pijn, hoofd leger -zit voor/achter : nek minder pijnlijk,
ademhaling dieper, rechtere schouders -zit links/rechts : holle rug, rug
minder strak, schouders hangen -stand gewicht verschuiven : ademhaling
dieper en rustiger, rug holler, staat stevig maar ook losser -stand rustadem : ademhaling dieper,
rug hol -kortlig trekken/duwen : holle rug,
hoofd leeg, ademhaling rustig. -Zit benen wrijven : armen hangen zwaar,
schouders los, staat stevig, hoofd licht, ademhaling laag |
Handgrepen Meebewegen
hoofd voor/achter : de wervelkolom beweegt veel beter mee, ze buigt de
wervelkolom nu van onderaf en mevrouw merkt dat ze meer bewegingsruimte in de
borstkas heeft. |
||||||||||||||||||
|
Processen Cognitieve
herstructurering. De relatie tussen klachten en spanning is nu duidelijk aanwezig. Ze
heeft ervaren dat de klachten niet direct worden veroorzaakt door een
verkeerde ademhaling maar wel door het vasthouden van spanning. Spanningsvermindering. Benen voelen loom,
zwaarder of lichter, ontspannen. Rug voelt minder strak, wordt krommer.
Schouders hangen, liggen lekker. Handen warmer. Staat wiebelig, losser. Voelt
zich rustig, warmer, lichter, lomer, luchtiger, rustiger, behaaglijker,
dromeriger, rustiger. Hartslag langzamer, rustiger, vertrouwder
Lichaamsbewustwording. Rug voelt prettig, is
rechter of hol, gaat vaker recht zitten, voelt spierspanning in de rug.
Schouders en nek voelen rustig, rechtere schouders. Bewust van de
zitbeenknobbels. Staat stevig. Ademhaling beter voelbaar. Hartslag voelbaar
in borst. Heeft gemerkt dat het moeite kost beide voeten op de grond te
houden. Voelt meer tijdens oefenen, let meer op haar lichaam en grijpt in als
het nodig is. |
Aandachtsverschuiving. Hoofd is leeg, rustig,
lichter in hoofd. Functioneel ademen. Ademhaling vanzelf in de
buik, ademhaling vloeiender. Ademhaling rustiger, trager, voller, regelmatiger,
groter en langzamer, beter voelbaar en ruimer, meer van onderaf. Herstel van evenwicht. Rust in het lichaam, kan
langer bezig zijn met 1 ding, voelt zich frisser, vrijer, vrediger,
opgewekter, ruimer, prettiger. Neemt meer tijd voor pauze, voelt als tijd
voor zichzelf. |
|
||||||||||||||||||
|
Conclusie: Alle
klachten waren het gevolg van dysfunctionele spanning en hebben goed
gereageerd op de toename van de interne zefregulatie. De omstandigheden die
vooraf beperkend leken zijn niet
veranderd, mevrouw gaat wel er anders mee om. Ze neemt meer afstand tot de
problemen en laat ze los (externe zelfregulatie). |
Niveau van overspanning: Het
niveau van overspanning was en bleef in balans. Alle instructies lukten
meteen. Bij
een follow-up dd. 07-09-09 bleek het resultaat behouden. De nekklachten zijn
nog tweemaal opgetreden, maar een oefening verminderde de pijn en herstelde
het evenwicht. Ze overziet wat er gebeurt, neemt afstand en herkent klachten
als een teken van te hoge spanning en het vasthouden ervan. |
||||||||||||||||||