Samenvatting casus door Carlien Buurman, 2274 TS, carlien_buurman@hotmail.com

Vrouw, 53 jaar, fulltime secretaresse 8 keer adem- en ontspanningstherapie in periode juni t/m september 2007	Eerdere behandeling: massages Verwijzing: intercollegiaal Setting: particuliere praktijk fysiotherapie
klachten/probleemstelling	effect
1 hoofdpijn vanuit de nek	Sterk verbeterd
2 Slecht slapen	Verbeterd
3 niet kunnen ontspannen	Sterk verbeterd
NVL: 24	NVL: 8
1. diagnose 5 jaar spierspanningshoofdpijn	2. beperkende voorwaarden: Ze maakt zich zorgen om haar man, hij maakt zich absoluut geen zorgen. Mw voelt zich later oncomfortabel bij haar onverschillige houding ten opzichte van de ziekte en ziekenhuisopname van haar man. De ziekte van haar man is een beperkende factor. Hierdoor fitnesst ze niet en spreekt ze niet met vriendinnen af. Dit was altijd ontspannend voor haar; haar ontspanningsroutine. Na het overlijden van haar man, heeft ze toch een nieuwe afspraak gemaakt.
Ingang: instructies De volgende instructies worden toegepast door mw: Aandacht verzamelen; in ruglig: rustiger in lichaam en hoofd In zit: de borst is duidelijker voelbaar en de schouders hangen meer Ruglig voeten optrekken: rustig gevoel in haar hele lichaam Inadempauze & langzaam uitademen: ze valt in slaap, ze ligt “heel zwaar en loom” Uit zichzelf oefent ze: Aandacht bij de voeten: ze voelt zich rustiger “een rustpunt in zichzelf” Hoofdrollen: het hoofd ligt zwaarder op de bank	Handgrepen Rug; voeten schommelen: spanning trekt uit haar schouders, billen liggen zwaarder, voelt zich rustiger in haar hoofd Rug, voeten trekken/duwen: wordt rustiger; vooral haar bovenbenen voelen zwaarder CTO duwen: nek wordt soepeler, minder druk rond het rechter oog Nek trekken op inademen: “opluchting in haar nek”, daarna loom en moe. De druk in haar hoofd verminderd, haar hoofd voelt lichter Schouders duwen: schouders liggen meer op de bank, billen liggen zwaarder op de bank, meer ruimte in haar borst; rustiger, Arm losmaken: schouder voelt losser
Processen Aandachtsverschuiving; Ze voelt zich rustiger in haar hoofd en lichaam Spanningsvermindering; Ze ligt zwaarder met haar billen op de bank, ook de schouders liggen meer tijdens het liggen en hangen meer tijdens het staan. Ze voelt zich zwaarder en lomer na de handgrepen	Lichaamsbewustwording: Ze voelt zich na de behandeling moe, terwijl ze in het dagelijks leven hieraan voorbij gaat, dan sleept ze zich door de dagen heen. Herstel van evenwicht; Ze vind een rustpunt in zichzelf door met de aandacht naar de voeten te gaan. Ze kan weer meer helder gaan werken na zittend aandacht te verzamelen
Conclusie: De klachten van mevrouw zijn in hoge mate een gevolg geweest van de verhoogde lichaamsspanning. Haar klachten reageerden op AOT tijdens de ziekte van haar man. Terwijl de score op de NVL zakte, zakte ook haar hoofdpijn en nam ze weer initiatief om activiteiten te ondernemen die voor haar ontspannend werkten. De beperkende factor; het ambivalent voelen over haar onverschilligheid t.a.v. haar man, verdwenen op het moment dat haar man overleed. Na het overlijden zijn de klachten gestabiliseerd; de beperkende factor is weg. De hoofdpijn kan verminderen doordat de interne spanningsregulatie vergroot is. Mw heeft de oefeningen geïntegreerd in haar leven, ze oefent ‘s nachts waarbij ze beter in slaap valt en overdag zodat ze weer meer helder en rustiger aan het werk kan.	Niveau van overspanning: In balans, de instructies hebben allemaal effect en worden allemaal (om en om) thuis geoefend.