Samenvatting casus M. Boerefijn, postcode: 5641 CB, e-mail: marja@cesar-tongelre.nl

man: 35, werkeloos, gehuwd, 2 kleine kinderen

9 keer adem- en ontspanningstherapie van 05-02-04 t/m 13-05-04

Verwijzing via huisarts op eigen verzoek i.v.m. eerder behandeling met AOT bij vergelijkbare klachten

klachten/probleemstelling

effect

1. spanningsklachten hele lichaam

Sterk verbeterd

2. slecht slapen

Verdwenen

3 onrustig gevoel

Sterk verbeterd

4. zenuwachtig gevoel

5 Nijmeegse lijst ; score 24

Sterk verbeterd

Score 19

1. diagnose

(arts) HV bij veel stress

 

 

2. beperkende voorwaarden:

Sociaal; de situatie van werkeloosheid waarin R. momenteel verkeerd is en blijft erg belastend; sociale problemen omtrent situatie met zijn dochter. Financiële problemen dreigen (WW)

Ingang: instructies

Ruglig aandacht onderkant; wordt thuis veel voor het slapen gaan gedaan; slaapt daardoor beter; spanning lichaam neemt af;

Kortlig voeten trekken duwen; wordt ook thuis in bed gedaan, slaapt daardoor beter;

Ruglig tijd-ruimte-lucht genoeg; dit wordt zowel `s avonds in bed als overdag geoefend, ademhaling wordt rustiger, spanning in zijn lichaam neemt af, minder onrustig, slaapt ook beter;

Buiklig onderrug voelen: wordt vooral `s avonds geoefend, heeft dan minder last van pijnlijke spierspanningen (m.n. in de rug) en wordt rustiger;

Stand armen zwaaien: wordt geoefend als hij overdag onrustig of zenuwachtig is, wordt dan rustiger, minder nerveus, minder spanningen in zijn lichaam en de ademhaling verdiept en wordt rustiger;

Stand been zwaaien; wordt geoefend als zijn benen gespannen aanvoelen, zijn benen zijn daarna minder pijnlijk, hij staat steviger op de grond en de ademhaling verdiept en wordt rustiger;

Stand rustadem; wordt overdag geoefend bij spanningsklachten en wordt toegepast gedurende zijn dagelijkse bezigheden, hij staat daarna steviger op zijn voeten, ademhaling is rustiger en beter voelbaar in de buik indien aanwezig neemt de spanning in de borst af;

zit voor-achter; wordt geoefend bij klachten van nerveusiteit en gejaagdheid, maar ook bij rustig zitten, hij zit daarna steviger, is minder gejaagd, minder nerveus en meer ontspannen en de ademhaling wordt ruimer;

hoorbaar in en uit; wordt toegepast vooral bij spanningsklachten op de borst maar ook bij geen klachten; deze klachten verdwijnen hierdoor en de ademhaling wordt rustiger en hij voelt zich dan beter, meer ontspannen, past deze oefening in vele houdingen (lig-zit e.d.) toe;

ruglig buik-borst; wordt toegepast bij veel pijn/druk op de borst, deze klachten verminderen, borstkast verruimt en ademhaling wordt rustiger;

Handgrepen

Onderrug voelen; adem wordt goed voelbaar in het onderste gedeelte van de romp, adem wordt voller, de onderrug wordt warmer en dat voelt heel prettig aan, hij staat vervolgens steviger;

Voeten trekken-duwen; hij wordt losser, voelt zich minder gespannen, zijn onderrug wordt warmer en deze warmte breidt zich uit tot aan zijn nek en hoofd, vervolgens staat hij zwaarder, zijn ook zijn handen warmer, gaat zijn adem zwaarder wat goed, meer ontspannen, minder gejaagd en minder onrustig aanvoelt;

Zit, lende adem; breedte beweging van de adem in de romp wordt goed voelbaar, vervolgens zit hij beter, minder gespannen en zijn rug voelt warmer aan en zijn hoofd voelt wat "afwezig".

 

Processen

1. Cognitieve herstructurering: R. beseft dat hij momenteel weinig aan zijn huidige situatie kan veranderen, hij kan dit nu beter relativeren waardoor hij minder (spannings)klachten heeft en voelt zich minder gejaagd en nerveus;

2. Herstel van evenwicht: R. slaapt beter, staat `s morgens uitgeruster op en heeft overdag meer energie om iets te ondernemen;

3. Aandachtsverschuiving: Door het doen van instructies op het moment dat er klachten zijn verdwijnen, de klachten; dit werkt door in zijn dagelijkse leven waardoor zijn problemen wat verplaatst zijn naar de achtergrond;

 

 

4. Spanningsvermindering: Door de instructies voelen zijn benen zwaarder en minder pijnlijk aan en is het onrustige gevoel wat in zijn lichaam aanwezig was beduidend afgenomen, hij voelt zich minder gespannen en zijn lichaam is minder pijnlijk;

5. Functioneel ademen: Door het doen van de instructies wordt zijn ademhaling rustiger, dieper en beter voelbaar in zijn buik, in zijn hele romp is de volume verandering voelbaar;

6. Lichaamsbewustwording: R. neemt nu eerder de signalen vanuit zijn lichaam waar als zijn innerlijke spanning wordt verhoogd en hij kan op deze spanningstoename reageren m.b.v. instructies; de relatie tussen het effect van de externe stressoren en de moeilijke (sociale en financiële) omstandigheden en zijn klachten, is duidelijker.

Conclusie: Het slechte slapen is geheel gevolg van overspanning, de spanningsklachten, de onrust en het zenuwachtige gevoel zijn in hoge mate gevolg van overspanning. De beperkende voorwaarden zijn nog steeds aanwezig en zijn nog steeds stressoren en de klachten reageren er nog wel op, maar veel minder. Hij kan nu beter afstand nemen en gaat anders met de stressoren om. De interne zelfregulatie is toegenomen t.o.v. de beoperkende voorwaarden.

Resultaat follow-up: na drie maanden is zijn situatie nog onveranderd, de beperkende voorwaarden zijn nog aanwezig, maar doordat hij er nu anders mee om gaat is de spanning goed te regelen; hij doet nog steeds regelmatig instructies

Niveau van overspanning: Er zijn 16 instructies gedaan en 12 zijn goed gelukt, dit wijst erop dat de gewone overspanning 'in balans' is.