Samenvatting casus Joke Besançon, postcode: 3641 PT, e-mail: besancon@xs4all.nl

Vrouw, 35 jaar

9x adem- en ontspanningstherapie in periode februari – september 2004.

Medebehandeling door gesprekken met maatschappelijk werk.

Begonnen met fysiotherapie i.v.m. peripartum bekkenklachten. In overleg met mevrouw besloten om in februari met AOT te starten.

Verwijzing: nek/schouderklachten, peripartum bekkenklachten.

klachten/probleemstelling

effect

1. onrust in doen en denken

verbeterd

2. hoofdpijn

verbeterd

3. spierklachten nek/rug

duidelijk verbeterd

4. slecht slapen

duidelijk verbeterd

5. niet kunnen doorademen

duidelijk verbeterd

Nijmeegse HVS lijst 17/2/2004: 33

23/8/2004: 12

1. diagnose

Nek/schouderklachten, postpartum bekkenklachten.

 

2. beperkende voorwaarden:

Somatisch: bevalling met postpartum bekkenklachten.

Psychisch: overlijden van moeder nu vlak na de bevalling van dochter en overlijden van vader vlak na de bevalling van zoon.

Sociaal: druk om werk weer volledig te hervatten.

Ingang: instructies

hoofdrollen en uitdrukking gezicht gaven rust in het hoofd.

armen zwaaien, benen wrijven in stand gaven voornamelijk een actieve ontspanning.

handen aan de grond werd alleen thuis gedaan en bracht haar adem naar de onderrug.

spanning volgen en hoorbaar ademen deden haar beter inslapen.

hoorbaar ademen op werk voelde als een "tankmoment"om verder te kunnen en weer bij zichzelf te komen.

handgrepen

voeten trekken/duwen verdeelde de ademhaling meer over de romp

zit, lendenadem maakte haar meer bewust van een breedte adem, die door de handgreep voelbaar werd.

schouders houden, borstbeen laag, maakte haar voor het eerst bewust van een ademhaling, die eindeloos en moeiteloos aanvoelde en in de tijd daarna ook actief terug te halen was.

Processen

aandachtsverschuiving: mevrouw kan zich beter concentreren, waardoor de wereld om haar heen minder chaotisch op haar overkomt en weer structuur geeft.

functioneel ademen: de ademhaling werd niet alleen beter verdeeld over de hele romp, maar voor het eerst sinds tijden was er vooral het gevoel van een moeiteloze ademhaling door een meer functionele borstkasbeweging. De korte momenten van hoorbaar ademen geven haar een voelbare energie, waardoor er weer een opbouw tot 100% arbeid mogelijk is.

cognitieve herstructurering: de instructies en handgrepen gaven ankerpunten, oefenervaringen werden duidelijker. Kwam mede door instructies tot zelfreflectie.

lichaamsbewustwording: belastbaarheid toegenomen, begrijpt en voelt waarom er een wisselende belastbaarheid is. Raakt hier niet meer van in paniek.

spanningsvermindering: was duidelijk voelbaar bij grote zwaaibewegingen.

functioneel bewegen: uitte zich in het ervaren van de dragende structuur van het skelet, hierdoor viel het haar op dat zij makkelijker rechtop kon staan.

herstel van evenwicht: in eerste instantie een gevoel van veiligheid, een meer gelaten houding i.p.v. alles te moeten en later een verschuiving van de stemming.

 

Conclusie:

Door het open staan voor AOT zijn er bij mevrouw duidelijk een aantal processen zoals beschreven in gang gezet. Het vrije gevoel van ademhalen en de toename van structuur, in een wereld die vol chaos was, hebben haar weer de energie gegeven om zowel huishoudelijke werkzaamheden als werkzaamheden buiten de deur weer voor 100% te hervatten.

Zowel de spierklachten, hoofdpijnklachten, slecht slapen en niet goed kunnen doorademen waren het gevolg van overspanning. Mede door het in gang brengen van cognitieve herstructurering werd de onrust in doen en denken verbeterd.

De beperkende voorwaarden zijn niet veranderd, maar mevrouw is beter in staat met emoties t.g.v. de beperkende voorwaarden om te gaan

Momenteel is er een goede balans ontstaan tussen belasting en belastbaarheid.

De behandeling is na de laatste sessie voorlopig afgesloten.

niveau van overspanning:

In balans, daar de meeste instructies en handgrepen goed uitvoerbaar waren.